郭志华-耳廓再造术的方法都有哪些呢？

     耳廓再造术，有文献记载的大概有100年左右了。目前为止耳廓再造大概分为两大类，一种是扩张法，一种是非扩张法。

　　扩张法就是老百姓俗称的埋水囊，因为耳廓再造的时候，需要很多没有头发的皮肤，而每个小耳畸形的孩子，残耳所剩的皮肤，尤其是没头发的皮肤都很有限，所以我们需要预先给他制作出额外的一些皮肤来做耳廓再造，所以这种就叫扩张法耳廓再造。

　　然后非扩张法耳廓再造适合于患侧耳朵比较小，然后耳后无毛区的皮肤又比较大，这种孩子适合做非扩张法的耳廓再造。

　　做扩张法的话，预制皮肤指的是什么意思？

　　因为我们每个人的耳朵后边都有一块不长头发的皮肤，对于小耳畸形的孩子来讲，这块皮肤的宽度一般大概在2-3cm左右，它不足以满足做一个完整的耳廓再造所需要的皮肤。一个完整的耳廓再造需要的皮肤，大概需要宽度7-8cm，所以我就要利用这一块2-3cm的没毛皮肤进行皮肤扩张，给它一定的压力，让它伸展、长大，然后将来做耳廓再造用，这就叫扩张器皮肤预制。

　　扩张器法耳廓再造术，都比较适用于哪些患者呢？

　　扩张器法耳廓再造适用于绝大部分小耳畸形的孩子，因为不管哪个小耳畸形的孩子，耳后无毛区皮肤的面积基本上都不能满足耳廓再造所需要，尤其是对于一些耳后发际线比较低，或者一些颌面畸形比较严重的孩子，这种扩张法耳廓再造是尤其适合的！

　　半包法和全包法指的是什么呢？

　　半包法和全包法都是针对扩张法耳廓再造而言的，这个是我们老百姓俗称的叫法，半包法、全包法。

　　半包法是指扩张皮肤，不足以满足整个耳廓再造需要的时候，我们可能会从腹部取一块皮肤，把缺的皮肤给它补上。

　　如果全包法就是说扩张的皮肤能够满足耳廓再造所需要的皮肤，就可以用全包法，那样就不需要从腹部取皮再植到耳朵上，所以它叫全包法。

　　半包法和全包法都各有什么优缺点呢？

　　半包法的优点就是因为在做半包法扩张器的时候，我们会用耳后乳突区的一个皮肤软组织瓣，将耳廓支架的后面包裹，然后在筋膜瓣的表面植皮，这更符合我们生理要求，为什么？因为你摸摸我们每个人，自己耳朵后面都会有一块疏松的软组织，就像个海绵垫一样，每天晚上睡觉的时候要压耳朵，有这个海绵垫就会起到一些减震的作用，这样能对耳支架有保护作用。

　　然后全包法的优点是耳后的瘢痕比较少，而半包法因为牵扯到耳后植皮，耳后的瘢痕就比较大。