很多人都过牙痛的经历，都说“牙疼不是病，疼起来要命”。

很多患者在牙齿蛀痛到晚上睡不着的时候，就会去口腔诊所检查，往往这种情况一检查就是感染到了牙神经（牙髓），只能做根管治疗。

一、为什么要做根管治疗呢？

因为我们的牙齿和身体的其它组织不一样，牙神经和血管只能从根尖进出与外界联系，没有其它的通路，一旦炎症引起髓腔压力增高，根尖孔处的血管会受压，导致引流不畅，供血受阻，造成牙髓营养障碍，最终导致牙髓坏死。

说人话就是：

牙齿唯一的通路被堵死了，营养进不去，药物进不去，除了清路，别无他法！根管治疗就是重新疏通道路，拯救牙命的“救命符”！

这就是为什么一旦牙髓发炎，医生就会采取根管治疗的原因。可不要小看根管治疗，表面上看上去只是补了一个牙，实际上牙医做的事情远比补牙复杂！

二、什么是根管治疗？

根管是指容纳牙髓的管道，每颗牙齿有1-4个根管，甚至更多。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当消毒，最后充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

简单来说，根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的脏东西用各种器械移除干净，并把内部消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙齿内部紧密地封填起来，不再给脏东西有可乘之机。

值得强调的是，根管治疗也是目前治疗牙髓病和根尖周病的极为常见有效的手段。

千万不要被他“杀神经”的威名给吓到，实际上，当牙医建议患者进行根管治疗时，并不是要“杀掉”牙齿，而是在为保住这颗牙做最后的努力。因为如果任其发展，这颗牙在不久的将来就可能面临被拔掉的命运。

三、牙齿根管治疗的适应症

一般来讲，对于牙髓炎（出现自发痛、放散性痛或夜间痛症状）、牙髓坏死（有或无疼痛症状）、各种类型根尖周炎（咬物痛、肿胀、牙龈起脓包或其他不适症状），都需要做根管治疗。

牙髓发炎一般不能通过口服消炎药解决，因为牙髓位于坚硬的牙齿内部，无有效血运循环，一旦发炎，结局就是坏死，继而炎症往根尖方向发展。只能通过去除牙髓的方式进行治疗。

四、根管治疗是否安全？

根管治疗较为复杂，使用的器械多，需要经过多个治疗步骤才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%-90%，是目前保存患牙较好的治疗方法。但是，手术有失败的可能，如消毒不彻底可导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙等。因此，一定要到正规的医院就诊。

五、根管治疗过程

根管治疗一般包括以下四个步骤：

根管预备——打开牙神经腔，彻底清除病变的牙神经组织，测量牙根长度，扩大牙根管。

根管冲洗——是根管治疗中反复进行的操作，用消毒液将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

根管消毒——将专用的消毒药物放在根管内，洞口用暂封材料密封，达到进一步消毒牙根管的作用。

根管充填——用牙科专业充填材料严密封闭根管，防止细菌等感染物再次进入根管引起新的炎症。

以上四个步骤，一般分2-3次进行，每次间隔1周左右。但是，如果遇到牙根弯曲、细小、钙化等情况或者是再治疗的牙齿，就诊的次数可能较常规有所增加，并且可能需要用到显微镜和超声器械等辅助设备。