赵萍主任：桥本甲状腺炎有哪些症状，做什么检查可发现？

桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。表示该病发展缓慢、隐匿，且早期无症状或症状不明显，多数病人得病后未觉察，常被忽视，但其实身体已有反应。

一、如发现下列桥本甲状腺炎症状，应及时就医

1、早期甲状腺肿大

赵萍主任指出，临床上大部分患者因甲状腺肿大而就诊，少数因压迫气管、食管、声带、血管出现呼吸困难、吞咽困难、声带麻痹、面部水肿等压迫症状而就诊。

2、短暂甲亢

当患者出现一过性甲亢的时候，由于甲状腺激素升高，会引起手颤、怕热、心悸、兴奋失眠等症状。如发现自己有甲亢，但很快就消失，就要考虑是桥本甲状腺炎。

3、永久甲减

由于甲状腺激素持续下降， TSH持续升高，可导致甲状腺相关细胞增生，从而使甲状腺肿变得更加明显，质地坚硬。与此同时畏寒、便秘、疲倦、乏力、抑郁等甲减的症状也会越来越明显。

二、为确定桥本甲状腺炎，通常需要进行下列检查

①甲状腺功能：

在桥本甲状腺炎的早期，甲状腺功能大都是正常的；随着病程的进展，血液中的TSH逐渐升高，T3、T4仍在正常水平，即变成亚临床甲减；随着疾病的进一步进展，甲状腺功能表现为甲减。

②甲状腺自身抗体：

TgAb和TPOAb升高是桥本甲状腺炎的明显特征。

另外，甲状腺超声检查可发现甲状腺呈弥漫性肿大，有不均匀的低回声改变。

三、桥本氏甲状腺炎要怎样治疗？

如果桥本甲状腺炎抗体持续增高，会破坏甲状腺，造成甲状腺功能减退，如果期间出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等症状。可以采用中医中药进行辨证论治，针对初期轻型患者病例，针对性治疗。发挥多层次、多环节、多靶点的综合调节作用，从整体调节机体脏腑、经络、阴阳、气血功能，可对全身状况进行系统的调理，缓解身体不适的症状。

针对中、晚期重型的患者除了辨证论治外，可以结合我院的免疫介入治疗实现修复平衡，消除症状，稳定甲功指标，更可以恢复自身对甲状腺激素水平的调节，摆脱药物依赖。