大肠息肉的中医治疗经验。健脾本病初期多由脾胃虚弱所致，脾胃虚弱，升降失常，津液不

大肠息肉的中医治疗经验。健脾本病初期多由脾胃虚弱所致，脾胃虚弱，升降失常，津液不能输布、运化，聚而成湿，湿属阴邪，其性趋下，大肠处于下焦，故湿邪更易侵犯大肠，《素问·太阴阳明论》曰：“伤于湿者，下先受之。” 《景岳全书》曰：“使果脾强胃健如少壮者，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留为痰，唯其不能尽化而十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰矣。” 说明脾胃虚弱则饮食水谷不能尽化而积聚成痰，病久痰湿困脾，则脾虚更甚。痰随气血运行，内而脏腑，外而经脉，无处不到；痰性黏滞，易阻碍气机，经络不畅，则血行瘀滞，故由痰生瘀或挟瘀而病。瘀血、痰浊积久化生郁热，变生浊毒，蕴而入血，积于大肠，由无形浊毒积渐而成有形浊毒，最终导致大肠息肉形成。 因此，治疗大肠息肉，健脾为第一要事，采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气，使脾升胃降，气、血、津、精、液输布正常，以达“养正积自消”之目的。温肾《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”肾脏内藏人体元阳，乃先天之本，元阳充足，乃可温煦推动脏腑气化。 许叔微《普济本事方》言：“肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化。”说明脾主运化水湿的功能赖于肾阳的蒸化温煦和激发推动。 赵献可《医贯》云：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全借少阴相火之无形者，在下焦腐熟，始能运化也。”强调欲补太阴脾土，先补肾中少阴相火，温肾即是温脾。 《金匮要略》提出病痰饮者，当以温药和之。一则饮为阴邪，得阳则易化；二则痰饮与水湿同类，其性属阴，饮成之后，更伤人阳气。 因此，治疗痰饮总以温阳为原则。用四神丸加减以温肾散寒，处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子（先煎）等药，单刀直入，峻补肾阳。 汪讱庵曰：“破故纸辛苦大温，能补相火，以通君火，火旺乃能生土……肉蔻辛温，能行气消食，暖胃固肠；吴茱萸辛热，除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火。” 肉桂协附子补火助阳，《医略六书·杂病证治》曰：“附子、肉桂补火回阳，专以引火归原，而虚阳无不敛藏于肾命……为阳虚火发之专方。” 《汤液本草》记载肉桂可“补命门不足，益火消阴”，其擅补命门之火，以助阳消阴，且作用温和持久，故为治命门火衰之要药。《得配本草》曰：“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长……有阴无阳者宜之。” 化积大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热，变生浊毒，蕴而入血，积于大肠而成。防治大肠息肉注重化积，善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物，化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀，化瘀不伤正。 《金匮要略心典》提出：“痞坚之处，必有伏阳”，山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热，兼有散结功效，且入大肠经，能引药直达病所。 《现代中药学辞典》记载凤尾草的性味功效为：“味淡、微苦，性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿，凉血止血，消肿解毒。”欢迎关注行之医话微信公众号 根据上述治法治则，拟肠息化积汤治疗大肠息肉，临床效果较好。 药物组成：炙黄芪20g，党参15g，炒白术15g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，盐吴茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先），醋香附12g，醋莪术10g，丹参15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒鸡内金15g，肉苁蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。