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中医肝病科许德璞:哪些药易造成肝损伤?

2023-03-30 15:01 作者:乙肝怎么办  | 我要投稿

  肝脏是最大的代谢器官,所吃的食物和药物均经过肝脏转化。用药不当、用肝毒性药物均会增加肝脏负担,严重时可诱发药物性肝损伤,甚至造成肝衰竭,特别是以下几类药还需慎用。接下来由北京丰台国康中西医结合医院肝病科许德璞医生带大家了解一下!

  哪些药易造成肝损伤?

  1、部分中药

  有些中药毒性很大,没有严格按照医嘱煎药或服药,可直接毒害肝脏和肾脏。如何首乌中含没食子酸,可诱导肝细胞凋亡;紫菀中含吡咯里西啶,柴胡中含皂苷,可直接毒害肝脏。部分人习惯用中药泡制药酒,尤其是用毒性太强的中药,易导致肝衰竭。无论是哪种中药成分极其复杂,煎煮过程中应注意小细节;市面上不乏假冒伪劣产品,自己无法辨别,从而增加对肝脏带来的毒性。

  2、退烧药

  感冒发烧是常见问题,应用频繁的药物是布洛芬、对乙酰氨基酚,但用药量过大可导致药物性肝损伤。一般大部分药物在肝脏中代谢失活,跟随着尿液排出体外,少量药物被肝脏代谢活化成N-乙酰苯醌亚胺,此类物质毒性极强。以正常剂量服用对乙酰氨基酚时,N-乙酰苯醌亚胺能完全被肝脏解毒,把其分解成无毒无害的;但摄入过量,使得肝脏不能完全把毒性分解,从而造成肝脏损伤,影响肝脏自我修复能力,诱发药物性肝病,甚至导致肝衰竭。

  3、抗生素

  抗生素主要应用于细菌或真菌感染,在治疗多种疾病方面有优势。但大部分抗生素都有肝毒性,如庆大霉素、阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等,长期大剂量服用易造成肝损伤。

  4、抗结核药

  常用的抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等,这些药物都会产生肝脏毒性。由于抗结核治疗疗程长,至少持续用药6个月,治疗期间易出现肝脏损伤。

  5、保健品或减肥药

  大多数减肥药、保健品成分复杂,市面上也不缺乏三无产品,药物及代谢产物经肝脏转化,从而增加肝脏负担。


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