阅读笔记十（心理入门第四章）

）。当褪黑素越来越多时，人会感到困倦；而如果进入眼睛的光线增加，视交叉上核会通知松果体停止分泌褪黑素，让身体苏醒。

褪黑素补充剂通常用于治疗时差反应，在这种情况下，身体的昼

褪黑素可以帮助因轮班工作而出现睡眠问题的人。

此外，还有几种神经递质与清醒和睡眠调节有关，包括5-羟色胺。有人曾认为5-羟色胺会导致发作性睡病，但事实并没有那么简单。产生5-羟色胺的神经元在清醒时最活跃，在深度睡眠时不活跃，睡眠剥夺

 前文讨论了睡眠的重要性和微睡眠的危险，但在开始出现严重问题之前，人究竟会出现多少睡眠不足？例如，仅仅一个晚上不睡觉会给人带来什么样的损失？对大多数人来说，一个晚上不睡觉会导致注意力不集中，且无法执行通常无须思考的简单任务，如将DVD装入播放器。比起这些简单任务，解决数学问题等更复杂的任务遭受的痛苦要小一些，因为人们知道自己必须

清醒且精神活跃的人的脑电图上会显示出β波

（beta wave）的脑波模式。β波非常小且非常快。当人放松并昏昏欲睡时，会出现稍大且较慢的α波

（alphawave）。之后，α波会被更慢、更大的θ波

（theta wave）取代。在最深的睡眠阶段，会出现最大和最慢的脑波，即δ波

（delta wave）。

值得一提的是，近

N1阶段：浅睡眠

随着θ波活动的增加和α波活动的消失，人会进入N1阶段，或称浅睡眠。

现在，许多研究人员认为，这些幻觉可能最容易解释一些人的“幽灵”之旅，或被外星人绑架以及近乎死亡的经历（

N2阶段：睡眠主轴

随着进一步进入睡眠状态，人的体温会持续下降，心率减慢，呼吸变得更浅且更不规律，通过脑电图可以观察到睡眠纺锤波的最初迹象，这种短暂的活动仅持续

N3阶段：δ波加入

在睡眠的第三阶段，最慢和最大的δ波会出现。在此阶段，δ波从占大脑总活动的约20%增至50%以上。此时，人处于睡眠的最深阶段，通常被称为慢波睡眠，或称深睡眠（Carskadon & Dement，2011）。

正是在这个阶段，生长激素从垂体释放出来并达到峰值；而机体功能处于最低水平。最终，δ波成为此睡眠阶段的主要大脑活动。图4-3显示的是一夜之中整个睡眠阶段的进展，包

e，2001）。

REM阶段：快速眼动阶段

 在N3阶段中度过一段时间后，熟睡的人会回到N2阶段，体温会升高到接近觉醒水平，眼睛会快速移动，心跳加速，脑波像β波，它是一种通常用来预示觉醒的大脑活动。此时人REM睡眠：可以做梦吗

当人处于REM阶段时被唤醒，他几乎总是会声称自己处于梦境状态（Shafton，1995）。因此，REM睡眠与梦境有关，实际上90%的梦境发生在REM睡眠中。人在其他NREM睡眠阶段确实也做梦，但REM睡眠的梦境比NREM睡眠更生动、更详尽、更长、更离奇。NREM睡眠的梦境往往更像是对日常事件的思考，且比REM睡眠的梦短得多（Foulkes &Schmidt，1983；Takeuchi et al.，2003）。不过在正常情况下，身体无法对梦境做出反应，因为在REM睡眠过程中，

神经连接。婴儿开始进入REM睡眠大约在睡眠的中间时刻。

睡眠障碍

4.6 了解多种睡眠障碍

睡眠如果出现问题该怎么办？本节将介绍几种常见的睡眠障碍。

如果将我们的梦付诸实践会发生什么？会像梦游一样吗？

梦魇和REM行为障碍

 将自己的梦付诸实践，尤其是梦魇

（nightmare），比梦游更危险。梦魇很不好，有些还可能非常可怕。如前所述，儿童的梦魇比成人多，因为他们在REM睡眠状态下的睡眠时间更多。随着年龄的增长，梦魇减少，因为机会减少了。不过，有些

有些人患有一种罕见的疾病，即REM行为障碍

（REM behaviordisorder），这种疾病会导致正常抑制随意肌的大脑机制失效，人会四处乱动，甚至起床进行梦魇表演。REM行为障碍是一种相当严重的疾病（Nihei et al.，2012；Shafton，1995），常见于60岁以上的男性，也可见于年轻的男性和女性。研究人员发现，REM行为障碍中神经功能的破坏可能是未来神经元退化的警示信号，这会导致阿尔茨海默病和帕金森病等脑部疾病

夜惊 夜惊

（nightterror）通常被认为是一种罕见病，不过在1岁半至13岁的儿童中，有多达56%的人患有夜惊，其中1岁半以下儿童的患病率最高，达34.4%，但会随着儿童的成长迅速降低：5岁时为13.4%，13岁时为5.3%（Petit et al.，2015）。夜惊本质上是在熟睡时感到恐慌的一种状态。

失眠

 大多数人认为失眠

（insomnia）就是无法入睡，这其实只是该术语的字面意思，实际上，失眠不仅包括无法入睡，还包括无法保持睡眠或获得良好的睡眠质量（Kryger et al.，1999；Mayo ClinicStaff，2014）。失眠的原因有很多，包括心理上的和生理上的。心理原因包括担忧、努力入睡或感到焦虑等；生理原因包括咖啡因摄入过多、消化不良或疼痛等。

人们可以采取几个步骤来帮助入睡。其中持睡眠或获得良好的睡眠质量（Kryger et al.，1999；Mayo ClinicStaff，2014）。失眠的原因有很多，包括心理上的和生理上的。心理原因包括担忧、努力入睡或感到焦虑等；生理原因包括咖啡因摄入过多、消化不良或疼痛等。

人们可以采取几个步骤来帮助入睡。其中一点就是不要喝任何含咖啡因的饮料，睡前不要吃会引起消化不良的食物。另外，尽量在白天处理好焦虑，服用药物止痛，而不要到晚上才处理。说出来容易，做到就没那么容易了。以下是其他一些有用的提示（Kupfer &Reynolds，1997；MayoClinic Staff，2014；Na

1．只在感到困倦时才去床上。如果在床上躺了20分钟仍然睡不着，那就起床去读书或做一些其他的轻度活动，但不能看电视或玩电脑，直到感到困倦，然后再回到床上。

2．不要在床上做睡觉之外的任何事情。床应该是用来睡觉的，而不是用来学习或看电视的。用床作为睡觉的提示是经典条件反射的例子，或称线索和自动反应配对【连接

学习目标5.2】。研究表明，电子屏幕，尤其是电子阅读器发出的光可能会破坏自然睡眠周期（Chang et al.，2015），影响睡眠。

3．不要太刻意地入睡，尤其不要看表算时间。这么做只会增加紧张感，使你更难以入睡。

4．保持规律的作息。即使不上班或不上课，也要按时上床睡觉，按时起床。

5．不要服用安眠药，不要饮酒，也不要服用其他减慢神经系统活动的药物。这类药物会迫使你进入深睡眠，而无法进行REM睡眠或轻睡眠。如果第二天晚上不服用这些药物，你会经历REM回弹，隔天你会感到疲倦和困倦。REM回弹是体验失眠的一种方法：失眠的人虽然睡了，但睡得不好。

6．适量运动。运动不仅有益于身体健康，也有益于睡眠质量。运动对于对抗导致失眠的睡眠过度或白天嗜睡非常有效（Rethorst et al.，2015）。

如果以上方法都不起作用，那么可以去睡眠诊所，找睡眠专家来帮忙。比睡眠药物更有效的治疗方法可能就是认知行为疗法，这种疗法强调理性思维和行为控制（Bastien et al.，2004；Ellis & Barclay，2014；Irwin et al.，2006；Morin et al.，2006）【连接

学习目标15.5】。

睡眠呼吸暂停综合征

 打鼾相当普遍，发生在人的呼吸道被阻塞时。大多数人只在感冒或出现偶发状况时才会打鼾，而有些人每晚都，2004；Ellis & Barclay，2014；Irwin et al.，2006；Morin et al.，2006）【连接

学习目标15.5】。

睡眠呼吸暂停综合征

 打鼾相当普遍，发生在人的呼吸道被阻塞时。大多数人只在感冒或出现偶发状况时才会打鼾，而有些人每晚都会打鼾，且声音很大。这种打鼾通常与睡眠呼吸暂停

（sleep apnea）有关，在这种情况下，人会停止呼吸10秒钟或更长的时间。当睡眠者呼吸暂停时，会出现突然的沉默，随后，他们会在用力地将空气吸入肺部时会发出喘息声。他们通常不会醒来，但由于呼吸暂停，他们无法获得良好而安宁的睡眠。

睡眠呼吸暂停是一个严重的问题。根据美国国家卫生研究院（NIH）2011年的数据，美国有5%～25%的成年人患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停会导致心脏病和睡眠质量差以及抑郁（Edwards etal.，2015；Flemons，

 

 

催眠

我们经常会在电影或电视上看到，被催眠的人一直在发呆，但实际上并非如此（Lynn etal.，2015）。催眠

（hypnosis）只是一种意识状态，在这种情况下，人特别容易受暗示的影响。尽管人们对催眠存在很多误解，但如果使用得当，催眠可能很有用。

4.9 解释催眠影响意识的机制

诱导催眠有4个关键步骤（Druckman &Bjork，1994）：

1．催眠师告诉被催眠者专注于所讲的内容。

2．催眠师告诉被催眠者放松并感到疲倦。

3．催眠师告诉被催眠者释放自我并轻松地接受建议。

4．催眠师告诉被催眠者发挥生动的想象力。

催眠易感测试

 

人在催眠状态下真的会做出在正常情况下永远不会做的事情吗？

普遍的观点认为，被催眠者的行为是无意识的，但事实上，催眠师可能只是引导人进入更放松的状态，而被催眠者实际上在催眠自己（Kirsch & Lynn，1995）。人不能违背自己的意愿而被催眠。这真的会做出在正常情况下永远不会做的事情吗？

普遍的观点认为，被催眠者的行为是无意识的，但事实上，催眠师可能只是引导人进入更放松的状态，而被催眠者实际上在催眠自己（Kirsch & Lynn，1995）。人不能违背自己的意愿而被催眠。这种好像自己的行为是自动的且不受控制的趋势被称为基本暗示效应（Kihlstrom，1985），它为人们提供了做自己原本不会做的事情的借口，因为为自己的行为负责的重任落在了催眠师身上。

 

带来痛苦，就像大多数人即使感觉不到痛苦也无法从冰柜中取出冰块。但被试却声称自己一点儿也不痛苦，他们还报告说，他们想象自己在海边或其他可以让自己摆脱疼痛的地方。

作为社会角色扮演的幻想：社会认知理论

催眠为什么会起作用的另一种理论是催眠的社会认知理论

（socialcognitive theory ofhypnosis），它始于一项实验，在该实验中，未接受催眠的被试需要表现得像被催眠一样（Sarbin & Coe，1972）。这些被试毫不费力地复制了许多以前认为需要在催眠状态才能完成的动作，如完全悬于两把椅子之间。研究人员还发现，不熟悉催眠且不知被催眠者的角色是什么的被试无法被催眠。

警惕精神药物

有些人在睡眠、做白日梦、冥想甚至催眠时会寻求意识改变状态，而另一些人则试图走捷径。他们会使用精神药物

（psychoactivedrug），

即改变思维、知觉、记忆或这些能力的某种组合的化学物质。以下要讨论的许多药物，最初是为了帮助人们而研制的。一些药物能促使人入睡，这样就可以执行原本不可能执行的手术和程序；另一些药物能帮助人们应对伤痛或疾病；还有一些药物可以用于帮助控制各种状况，如儿童和成人的睡眠障碍或注意缺陷多动障碍。

但我们也要警惕药物的误用或滥用。使用这些药物取乐、寻求“高峰”体验，或减轻精神痛苦，或者在没有合格的医疗专业人员的监督下使用时，可能会对人的健康构成严重威胁，甚至导致死亡。此类药物的危险之一是它们可能会造成生理依赖

（physicaldependence）或心理依赖

（psychologicaldependence），

奖赏回路中的这一结构系统是大脑中与所有成瘾形式相关的神经元的最重要途径，且可能与某些情绪障碍中发生的抑郁有关（Glangetas et al.，2015；Mahret al.，2013；Russo &Nestler，2013）【连接

学习目标14.9】。

并非所有的药物都会产生生理依赖吧？比如有人说自己不会对大麻产生生理依赖。如果是这样的话，为什么有些人很难戒烟呢

，即认为需要药物才能继续保持情绪或心理健康，而这正是持续用药的重要因素。

接下来，本书将介绍几种主要的药物类别，包括兴奋剂

（stimulant，增强神经系统功能的药物）、镇静剂

（depressant，降低神经系统功能的药物）和致幻剂

（hallucinogenic，改变知觉并可能引起幻觉的药物）。

4.12 认识兴奋剂的影响和危害

兴奋剂是一类引起交感神经系统或中枢神经系统（或二者同时）至少暂时性地出现功能水平增加的药物。简而言之，兴奋剂会加速神经系统活动，如心跳加快或大脑运作加快。

安非他明安非他明

（amphetamine）是在实验室中合成（制造）的兴奋剂，而不是在自

。而柜台出售的减肥药中通常还含有另一种相对温和的兴奋剂：咖啡因。

服用越来越多的药物只能获得与上一次相同的刺激作用（耐药性）。恶心、呕吐、高血压和卒中都可能会发生，这就是所谓的安非他明精神病。

可卡因

 与安非他明不同，可卡因

（cocaine）是在古柯植物的叶片中发现的一种天然药物。，可口可乐这种流行的软饮料中也含有到1929年，可口可乐中便不再含有可卡因了（Allen，1994）。女性使用可卡因可能会对以后所生的孩子产生毁灭性的影响，孩子出现学习障碍的风险会增加，同时会出现语言发展迟缓，且无法有效应对压力等

。动物实验发现，实验动物会按压杠杆获取可卡因，而不是进食或饮水，即使它们饿到临界点或者死亡（Chahua et al.，2015；Glangetas etal.，2015；Iwamoto &Martin，1988；Ward etal.，1996）。

尽管可卡因的使用者不会经历与海洛因、酒精和其他成瘾药物的使用者相同的身体戒断反应，但他会会经历严重的情绪低落，即崩溃，然后感到极度疲劳、神经质、无法享受愉悦感和产生妄想。

除了可卡因之外，还有一种更具成瘾性的兴奋剂，那就是尼古丁

（nicotine）。大多数专家似乎都认为，75%的使用强效可卡因的人产生了成瘾，而99%的使用尼古丁的人产生了成瘾（

尼古丁是一种相对温和但同样有毒的兴奋剂，它能升高血压、导致心跳加速，同时使人产生轻微的冲动或唤醒感，并通过刺激肾上腺素的释放将糖带入血液中，提高大脑奖赏回路中的多巴胺水平（Kov与许多兴奋剂一样，可卡因对大多数人也会起到放松作用，并且似乎还能减轻压力（

考虑到尼古丁的毒性时，我们必须提高警惕：在20世纪二三十年代，尼古丁被用作杀虫剂，当时人们认为它毒性大和起效快（Gosselin et al.，1984；Mayer，2014）。尽管香烟中的尼古丁含量很低，但初次吸烟的人在吸了几口烟后，经常会感到恶心，这其实就源于尼古丁的毒性作用。

为什么戒烟很困难？除了尼古丁具有强烈的成瘾性外，它所引起的身体戒断反应可能与酒精、可卡因或海洛因滥用引起的症状一样严重（Epping-Jordan etal.，1998）。人们认为尼古丁不像可卡因或海洛因那样可怕，因为尼古丁是合法的且易获得，但就其成瘾性而言，它比海洛因或酒精更强大（s

。使用无烟烟草，如电子烟，实际上可能更有害，因为有研究发现，与普通烟草制品使用者相比，使用无烟烟草的人，烟碱和毒素的暴露水平更高

咖啡因

 许多人可能永远不会使用安非他明或服用可卡因，有的人则永远不会吸烟或成功戒烟，但几乎每个人都会使用另一种兴奋剂，而且许多人每天都在使用，那就是咖啡因

（是一种温和兴奋剂，有助于让人保持机敏，且可以提高某些止痛药的药效，如阿司匹林。因此，咖啡因经常被添加到止痛药中，是让人保持清醒的药物中的关键成分。

与普遍的看法相反的是，咖啡实际上无助于让人保持清醒，因为它只能让人清醒地醉着。

研究表明，每天大概喝两杯咖啡，实际上可能会对人有益。另的胃是不需要酸的。谈到这个话题，其实多喝酒或“以毒攻毒”只会带来更多的问题。治疗宿醉最好的方法是大量饮水，补充因饮酒从身体中排出的液体，然后睡觉。

研究表明，每天大概喝两杯咖啡，实际上可能会对人有益。另外，喝咖啡与降低2型糖尿病风险和整体死亡风险有关（Ding et al.，2014，2015）。

主要镇静剂和次要镇静剂

 巴比妥类药物（barbiturate）通常被称为主要镇静剂，即具有强抑制作用的药物，或被称为安眠药，具有镇静作用，如诱导睡眠，但过量服用会导致呼吸和心跳停止，从而导致死亡。

次要镇静剂的镇静作用相对温和，包括苯二氮䓬类药物

（benzodiazepine）。这些药物可用于降低焦虑和减轻压力，最常见的有安定、阿普唑仑、三唑仑、劳拉西泮和氯氮卓等。

主要镇静剂和次要镇静剂均可能成瘾，而大剂量镇静剂以及与酒精或其他药物的相互作用也可能会造成危害（Breslow et al.，2015；Olin，1993）。

酒精

 最常用和滥用的镇静剂是酒精

（alcohol），它是各种植物物质经发酵或蒸馏产生的化学物质。在美国，任何一个地区都有一二千万人患有酒精中毒。2014年，18岁以上的美国人中有近25%的人表示自己在过去一个月内参加了饮酒派对。酒精除了对肝脏、大脑和心

酗酒的其他危害征兆还包括：对饮酒、“喝酒是为了戒酒”及独自饮酒感到内疚，对别人提到喝多少酒感到敏感，喝得太多以至于对自己说的话或做的事感到后悔。此外，喝得太多还会导致昏厥、失忆、撒谎。

孕妇绝对不该饮酒，因为酒精会损害胚胎，导致其精神发育迟滞和身体畸形，即胎儿唱团》（Glee

）中扮演芬恩·哈德森而为人所知。在与成瘾进行了长期斗争之后，2013年7月13日，他死于过量服用海洛因与酒精混合物。

孕妇绝对不该饮酒，因为酒精会损害胚胎，导致其精神发育迟滞和身体畸形，即胎儿酒精综合征（Truong etal.，2012；Williams &Smith，2015）【连接

学习目标8.5】。另外，骨质疏松症和心脏病风险增加也与酒精中毒有关（Abbott et al.，1994）。以上只是酒精可能引起的众多健康问题中的一部分。

我的一些朋友坚持认为酒精是一种兴奋剂，因为他们喝酒时会感到自己更加不受抑制。那么，为什么酒精会是一种镇静剂呢？

人们经常将酒精与兴奋剂相混淆。许多人认为原因在于酒精会使人感到兴奋和欣快（快乐）。实际上，酒精是一种给人以刺激错觉的镇静剂，因为它首先抑制的就是人的自然抑制，即不应该的行为。抑制是人习得的社会规则，可以使自己与他人友好相处并在社会中发挥作用。它还会阻止人们随意脱衣服或在酒吧的桌子上跳舞——抑制是件好事。

酒精会间接刺激神经递质γ-氨基丁酸的释放，而γ-氨基丁酸是大脑的主要镇静剂（Brick，2003；Santhakumaret al.，2007），它会减慢或阻止神经活动。随着更多γ-氨基丁酸的释放，大脑功能实际上会越来越受抑制，甚至降低。而首先受到酒精影响的大脑区域是控制社会抑制的脑区，因此，酒精由于模拟了γ-氨基丁酸，会抵制大脑的抑制作用。之后，人的运动技能、反应时间和言语都会受到影响。阿片剂：我感到很痛苦阿片剂

（opiate）也是一种镇静剂，通过结合并刺激神经系统的内啡肽天然受点即阿片受体来抑制疼痛感。内啡肽是一种神经递质，可使疼痛感自然减弱（Levesque，2014；Olin，1993）。由于它们还会减慢神经系统的运作，因此很可能发生与酒精和其他麻醉品药物的相互作用，这种作用甚至可能是致命的。所有阿片剂都是植物性物质鸦片的衍生物。

鸦片 鸦片

（opium）是由罂粟制成的，具有缓解疼痛和使人产生欣快感的特性，这种特性至少在两千年前已为人所知了。鸦片具有高度成瘾性，可模拟神经系统“天然止痛药”内啡肽的作用，导所有阿片剂都是植物性物质鸦片的衍生物。

鸦片 鸦片

（opium）是由罂粟制成的，具有缓解疼痛和使人产生欣快感的特性，这种特性至少在两千年前已为人所知了。鸦片具有高度成瘾性，可模拟神经系统“天然止痛药”内啡肽的作用，导致神经系统减缓或停止产生内啡肽。当药物消失后，人没有任何对抗疼痛的保护措施，从而导致与药物相关的严重戒断反应。直到1803年，鸦片才被德国的一位医生开发用作药物。鸦片的新形式吗啡被誉为“上帝自己的药”（Hodgson，2001）。

吗啡 吗啡

（morphine）是通过将鸦片溶于酸中，然后用氨水中和而产生的。如今，吗啡仍被用于控制剧痛，但使用剂量要经过严格控制，且

海？因一开始被誉为一种新的神奇药物，它是吗啡的衍生物，但它不像吗啡那样会导致多种不良反应。人们曾认为，海洛因是药物的更纯粹的形式，而吗啡中的杂质是产生不良反应的物质。海？因比吗啡和鸦片更容易成瘾。

其他阿片剂如美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮等药物可用于控制抽搐症状并帮助治疗鸦片成瘾（

 

4.14 认识致幻剂的影响和危害

致幻剂

实际上会导致大脑改变对感觉的解读（Olin，1993），并产生与联觉非常相似的感觉扭曲。4

和危害

致幻剂

实际上会导致大脑改变对感觉的解读（Olin，1993），并产生与联觉非常相似的感觉扭曲。拥有联觉的人，其感觉会相互交，如颜色带有声音，声音带有气味等【连接

第3章】。虚假的感觉被称为幻觉，尤其是在使用强效致幻剂时。致幻剂有两种基本类型：一种是在实验室产生的，另一种源于自然。LSD LSD（麦角酸二乙胺）

是由麦角真菌合成的。麦角真菌通常生长在黑麦谷物上，也可以生长在其他谷物上。LSD于1938年首次得到生产，它是最有力、最强大的致幻剂之一使用LSD的最大危害之一是，它会影响人感知现实的能力。在LSD制造的幻觉中迷失的人可能不会注意到世界上的实际危险和危害，在这种药物的影响下，人可能会做出错误的决定，如试图在兴奋状态下开车。使用过LSD的人即使在服药数年后仍可能出现闪回，即自发幻觉，而长期使用会发展为致幻剂持续性知觉障碍，这是一种不可逆的状况，并伴有抑郁和身体不适（

PCP PCP即五氯苯酚，是一种合成药物，非常危险，仅作为镇静剂用于兽药。PCP可能有多种不同的作用。根据剂量的不同，它可能是致幻剂、兴奋剂、镇静剂或止痛药。与LSD一样，PCP的使用者也可能会出现幻觉、扭曲的感觉和不良后果。PCP还可能导致针对他人的暴力行为或自杀行为

MDMA MDMA被称为摇头丸，它是一种特制毒品，与PCP都被归为兴奋性致幻剂

（stimulatoryhallucinogenic），这些药物能产生精神运动性兴奋剂和致幻剂的混合效应（NationalInstitute on DrugAbuse，2016；Shuglin，1986）。MDMA会引起大量5-羟色胺的释放，会阻止5-羟色胺的再摄取（Hall & Henry，2006；Liechti & Vollenweider，2001；Montgomery &Fisk，2008；UnitedNations Office on Drugsand Crime [UNODC]，2014）。有证据表明，MDMA可能会破坏5-羟色胺受体，从而导致抑郁。此外，它还会导致严重的脱水和体温升高，继而导致使用者过量摄入液体，从而可能会导致致命的后果（

非人工合成药：大麻大麻

（marijuana）是最广为人知且最常被滥用的致幻剂之一，它是从大麻叶中提取的物质。通常，大麻对人的信息处理能力、注意力和记忆力都可能产生不同程度的损害。使用非医用大麻可能会导致交通事故、慢性支气管炎或其他肺部疾病以及心血管疾病风险增加，使用者的心理社会发展、教育程度和心理健康都可能会受到不利影响（

医用大麻已被证明在治疗慢性疼痛、抑郁症和创伤后应激障碍中有良好的前景（

 

 

什么是意识

4.1 了解意识的定义

・ 意识是人对任何给定时刻发生的一切的觉察。人大多数醒着的时间都处于清醒意识状态。

4.2 了解不同层次的意识之间的差异

・ 意识改变状态是心理活动质量或方式的转变。

・ 受控过程是那些需要较高意识水平的任务，而自动过程可以在的觉察。人大多数醒着的时间都处于清醒意识状态。

4.2 了解不同层次的意识之间的差异

・ 意识改变状态是心理活动质量或方式的转变。

・ 受控过程是那些需要较高意识水平的任务，而自动过程可以在较低的意识水平下完成。

睡眠

4.3 描述睡眠-觉醒周期的生理过程

・ 睡眠是一种昼夜节律，是下丘脑、褪黑素、5-羟色胺和体温的活性产物。

4.4 解释人为什么要睡觉

・ 适应性理论指出，睡眠是为了节省能量并保护动物免受夜间掠食者的攻击而发展出来的一种方式。

・ 恢复理论指出，睡眠为身体提供了恢复白天消耗的化学物质以及细胞组织生长和修复的机会。

・ 大多数成年人在每24小时内平均需要

 

7～9小时。

4.5 了解睡眠的不同阶段

・ N1阶段是浅睡眠。

・ N2阶段出现睡眠纺锤波的活动爆发，可在EEG上观察到。

・ N3阶段的第一个表现是δ波的出现，即最慢和最大的脑波，此时人体处于最低的功能水平。

・ REM睡眠每晚发生四五次，在经过N1～N3的整个周期后取代N1，然后恢复到较轻的睡眠阶段。它伴随有随意肌瘫痪，但眼睛会快速转动。

4.6 了解多种睡眠障碍

・ 在慢波睡眠阶段，梦游和梦呓发生在N3阶段。

・ REM睡眠阶段会出现随意肌麻痹。

・ 梦魇是REM睡眠阶段发生的不好或可怕的梦。

・ 夜惊是睡眠者在熟睡时受到极度恐惧的冲击。

・ 梦游部分是由遗传引起的，且大多数梦游者不记得自己经历的情形。

・ 失眠是指无法入睡、无法保持睡眠或充足的睡眠。

・ 当一个人呼吸暂停10秒钟或更长的时间时，就会发生睡眠呼吸暂停综合征。

・ 发作性睡病是一种遗传病，患者会突然在没有任何警告的情况下直接进入REM睡眠。

梦

.7 比较对“人为何做梦”的两种解释

・ 梦的显性内容指的是实际的梦及其事件。弗洛伊德认为，梦的潜在内容是象征性内容。

・ 在没有外部感觉信息来解释脑桥附近大脑皮层的脑细胞激活的情况下，大脑皮层的联合区域会整合成一个故事或一场梦，以解释激活-整合假说所说的激活。

・ 激活-整合假说的修订版，即激活-信息-模式模型指出，人在清醒时获得的信息会影响梦的整合。

4.8 确定梦的内容的共性和差异

・ 卡尔文·霍尔认为，梦只是睡眠期间发的另一种认知过程，被称为梦的认知理论。

・ 常见的梦境内容包括人在清醒时进行的正常活动，以及飞行或公开裸露等更奇特的行为。

催眠

4.9 解释催眠影响意识的机制

・ 催眠是一种意识状态，此时人特别容易受到暗示的影响。

・ 催眠师会告诉被催眠者要专注于所讲的内容，放松并感到疲倦，释放自我并轻松地接受建议，以及发挥生动的想象力。

・ 催眠不能增加力量，无法可靠地增强记忆力或使人重回早年阶段，但它可以引起健忘易受到暗示的影响。

・ 催眠师会告诉被催眠者要专注于所讲的内容，放松并感到疲倦，释放自我并轻松地接受建议，以及发挥生动的想象力。

・ 催眠不能增加力量，无法可靠地增强记忆力或使人重回早年阶段，但它可以引起健忘症、减轻疼痛并改变人的感觉。

4.10 比较认为催眠有用的两种理论

・ 希尔加德认为，被催眠的人正处在解离状态，此时，人意识的一部分被催眠并易于被暗示，而另一部分则能意识到发生的一切。

・ 其他理论家认为，被催眠者只是在扮演一种社会角色，这被称为催眠的社会认知理论。

警惕精神药物

4.11 区分药物的生理依赖和心理依赖

・ 成瘾药物会导致使用者的身体渴望该种药物。当被剥夺药物时，使用者将出现生理戒断反应使用者的身体适应药物水平时，就会出现耐药性。一段时间后，使用者必须服用越来越多的药物才能获得相同的效果。

・ 对于心理依赖，使用者认为自己需要药物才能更好地发挥身体的功能并保持幸福感。任何药物均可产生心理依赖。

4.12 认识兴奋剂的影响和危害

・ 兴奋剂是增加神经系统活动的药物，尤其是交感神经系统和中枢神经系统。

・ 安非他明是合成药，可以帮助人们保持清醒状态，降低食欲，但极易成瘾。

・ 可卡因具有很强的成瘾性，某些初次使用者会出现抽搐，甚至死亡。

・ 尼古丁是一种温和的兴奋剂，很容易成瘾。

・ 咖啡因是最常用的兴奋剂，存在于咖啡、茶、巧克力和许多苏打水中。

4.13 认识镇静剂的影响和危害

・ 巴比妥类药物也被称为主要镇静剂，具有镇静作用，可用作安眠药。

・ 次要镇静剂包括苯二氮䓬类药物，如安定、阿普唑仑等。

・ 酒精是最常用和滥用的镇静剂。可以与其他镇静剂相互作用。过量使用酒精会导致酒精中・ 阿片剂是镇静剂中的止痛药，源自罂粟。

・ 鸦片具有很强的成瘾性，因为它能直接刺激内啡肽的受点，导致内啡肽的自然产生减少。

・ 吗啡是鸦片的精良版，极易成瘾。

・ 海洛因曾被认为是一种较纯的吗啡形式，成瘾性较低，但实际上它的成瘾性更强。

・ 美沙酮等具有控制海洛因或吗啡戒断反应的能力，使人不会出现欣快或兴奋。

4.14 认识致幻剂的影响和危害

・ 致幻剂是一种能改变大脑对感觉的解读并导致幻觉的药物。

・ 大麻含有的物质毒、健康问题、失控甚至死亡。实际上它的成瘾性更强。

・ 美沙酮等具有控制海洛因或吗啡戒断反应的能力，使人不会出现欣快或兴奋。

4.14 认识致幻剂的影响和危害

・ 致幻剂是一种能改变大脑对感觉的解读并导致幻觉的药物。

・ 大麻含有的物质可能致癌，并损害学习能力和记忆。

4.15 描述用意识的运作方式解释超自然经历的原理

・ 在N1阶段发生的生动逼真的幻觉被称为睡前幻觉，常被误认为是幽灵或其他超自然现象。

・ 从REM睡眠中醒来时发生的类似幻觉被称为醒前幻觉