以往胃肠间质瘤因为诊出率较低，往往会被以为这是一种并不常见的疾病，所以也没有受到一定的重视。随着诊疗水平的提高以及临床研究的不断深入，当前已经开始有越来越多的人发现了胃肠间质瘤，我们需要提高关注。

国外相关医学研究表明，胃肠间质瘤的年发病率约为11~19. 6 /100 万，常见于中老年患者，50~70 岁人群是高发人群[1]，40岁以下患者少见，男女之间的发病率没有明显的差异。建议患者了解掌握胃肠间质瘤的早期症状，帮助及时就医诊断采取积极的治疗措施。

注意这些症状表现 

胃肠道间质瘤在诊断上有着较大的难度，部分患者并没有临床症状[2]，很多人一般是在常规体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时无意发现的。随着疾病的进展，患者可能会出现一些在大肠癌、胃癌、胃溃疡等疾病中也比较常见的症状，容易造成混淆，以至于无法及时进行对症治疗。

相关研究[3-5]表明，胃肠间质瘤患者临床表现主要有腹痛、腹部包块、黑便等。

腹痛。有的胃肠间质瘤进展到一定阶段时，会出现疼痛的症状，可能会持续整个病程，痛感明显，同时伴随其它症状。

便血。一些胃肠间质瘤有一个很重要的症状就是消化道出血，消化道出血的程度可以从隐性慢性出血导致的贫血到黑便或呕血。

腹部包块。胃肠间质瘤患者的腹部可能会出现包块，甚至可能可以摸到，应尽快到医院就诊。

检查治疗均不可忽视

目前，普遍认为胃肠间质瘤是一种恶性的或者潜在的恶性肿瘤，其恶性程度越高，预后可能就越差，死亡率就会越高[6]。

由于以上所述的症状大多是非特异性的，在其他消化道疾病中也比较常见，所以容易被忽视和漏诊。在初次就诊中，部分患者可能已经发展成为晚期胃肠间质瘤，甚至有的患者可能已发生肝转移和腹腔转移，此时的治疗难度比较大。所以，为了大家的身体健康，体检筛查这个疾病非常有必要。

为了能够降低疾病的发生风险，世界卫生组织建议，45岁以上的人群建议每两年做一次胃肠镜的检查，CT或MRI检查也可以，不仅可以预防、筛查胃肠道间质瘤，还对胃癌、结直肠癌的早查早筛有重要意义，特别是45岁以上有胃肠道疾病的人群更为需要，建议高危人群半年做一次胃肠镜检查。

胃肠间质瘤确诊后，如果术前评估可以进行完整的手术切除，应尽早的接受手术，早期可以手术治疗的治愈率比较高，但发展到晚期之后可能无法通过手术切除，加上胃肠间质瘤对化疗和放疗不敏感，通常选择靶向治疗。关于伊马替尼，舒尼替尼，瑞戈非尼，瑞派替尼这些药物，目前已在中国上市，用于胃肠间质瘤靶向治疗。

目前擎乐®（瑞派替尼）在多个权威中均有出现，其中，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的2021年第1版胃肠道间质瘤指南将瑞派替尼作为四线治疗方案［7］，我国《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤诊疗指南》中［8］，瑞派替尼也被定为四线治疗药物，在伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼三线治疗失败后。

　　参考文献:

　［1］林晨,张再重,王烈. 胃肠间质瘤诊断和治疗进展[J]. 肿瘤防治研究, 2022, 49(01): 1-4.

　［2］张晓鹏,唐磊.胃肠间质瘤靶向治疗的影像学评价[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(3):208-212.

　［3］慈云胜.胃间质瘤29例临床分析[J].中国基层医药,2012,19(23):3587-3589.

    ［4］宋晓丽,方一,吴正阳,等.MSCT评价胃肠道间质瘤的恶性程度[J].中国医学影像技术,2012,28(10):1870-1873.

 ［5］刘秀峰,秦叔逵,曹梦苒.伴罕见转移途径的胃肠间质瘤1例[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(9):860-861.

　［6］潘志忠,伍小军,姜武.胃肠间质瘤分子分型的临床实践价值[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(4):317-320.

　［7］National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology:Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs), Version 1.2021［S/OL］.（2020-10-30）［2021-01-23］.

　［8］中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤诊疗指南2020［M］. 北京:人民卫生出版社, 2020.