青光眼：激光治疗和辅助药物同等重要！

青光眼：激光治疗和辅助药物同等重要！

临床发现，幸福感和生活质量是受一个人的视觉功能、慢性渐进视力威胁状况的心理影响以及治疗副作用的影响。

据西安爱尔古城眼科医院青光眼主任惠晓颖介绍：青光眼治疗除了药物和手术外，激光治疗因其具有激光的自身特性，可避免损伤眼组织，光凝更易于控制，并发症更少，疗效更确切。激光治疗使青光眼的治疗变得安全有效，青光眼的传统外科手术正在大幅度消减。

选择性激光小梁成形术（SLT）可作为原发性开角型青光眼（POAG）的首选治疗方法，可作为部分接受降眼压药物治疗或手术治疗而未达到目标眼压的POAG补充治疗方法。

我国的临床研究结果表明SLT治疗POAG，眼压下降在3.3-6.5mmHg之间。

微脉冲激光小梁成形术（MLT）对早期POAG和高眼压有一定治疗效果，临床资料表明，MLT与SLT有相似的降眼压的疗效，可重复治疗。

激光周边虹膜切开术（LPI）可解除相对性瞳孔阻滞，预防房角关闭。目前已成为原发性闭角型青光眼（PAGG）或浅前房患者的标准预防性治疗措施，还被应用于解除色素播散性青光眼患者的“反向瞳孔阻滞”。

氩激光周边虹膜成形术（ALPI）主要用于解除PACG患者高褶虹膜、虹膜根部肥厚、虹膜附着点靠前等非瞳孔阻滞性房角关闭因素。

激光睫状体光凝术主要包括内镜下睫状体光凝术（ECP）及透巩膜睫状体光凝术（TCP）。一般应用于难治性青光眼，尤其是视功能丧失或基本丧失的患眼，主要目的是缓解眼压过高而引起的疼痛。但近期的临床研究发现，还可应用于尚有较好视功能的青光眼患者。

专家重要提示：惠晓颖主任建议那些发现比较晚期的，房角已经关闭的，眼压升高的青光眼患者，需要辅助药物治疗，因激光本身并不能太多降低眼压。对于开角型青光眼行选择性小梁成形术，常常都需要继续使用抗青光眼药物。