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多地取消区域全员核酸后,抗原检测将会迎来大规模普及吗?

2022-11-16 23:18 作者:南方都市报  | 我要投稿

多地宣布取消区域全员核酸,抗原检测是否会接踵而来?

近期,国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化疫情防控工作的20条措施,多地宣布取消区域全员核酸。

记者注意到,第九版方案中也明确指出,作为核酸检测的补充手段,抗原检测能够实现“快筛快检”,提高感染者发现的及时性。外界也有声音指出,应尽快将抗原检测推广开,这将成为防疫、抗疫的关键一环。

抗原检测是否能代替核酸?是否将会迎来大规模普及?广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平表示,抗原检测的优势是可以自我检测、出结果快、成本低。但其劣势在于敏感度相对低一些,而且如果取样不规范也可能会导致假阴性。

“抗原检测可以作为筛查的方法,但是确诊仍需要检测核酸。”蔡卫平对此介绍。

多地宣布取消区域全员核酸

11月11日,国务院联防联控机制发布了《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施,科学精准做好防控工作的通知》,对进一步优化防控工作提出了二十条措施(下称“20条”)。

其中,没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测,只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法,重申和细化有关要求,纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

在此之后,多地积极响应陆续转变核酸检测策略。

据不完全梳理,海南三亚、福建省福州市、上海市等多地已积极调整现行的防疫政策。

上海全面贯彻落实国务院联防联控机制要求,进一步优化疫情防控措施

据“上海发布”公众号,“上海全面贯彻落实国务院联防联控机制要求,进一步优化疫情防控措施”通告中指出,一般不再按行政区域开展全员核酸检测,只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。同时,进一步组织好常态化核酸检测和社区便民筛查。

陕西省安康市镇坪县防疫办发布通告

11月12日,陕西省安康市镇坪县防疫办发布通告,宣布取消当日的县城区第十六轮全员核酸检测。福建省福州市召开新闻发布会,会上通报:当地调整区域核酸检测安排。鉴于仓山区尚未实现社会面清零,根据有关规定,11月12日至15日上午6:00—12:00, 仓山区每日开展区域核酸检测;鼓楼区、台江区、晋安区、闽侯县、高新区不再进行区域全员核酸检测,但继续对重点人员按规定频次落实“应检尽检”“适时抽检”,鼓励广大市民“愿检尽检”。

“合肥发布”公众号显示


11月14日,“合肥发布”公众号显示,没有发生疫情的地方严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人群开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围。纠正“一天两检”“一天三检”等不科学的做法。

对于多地放宽区域全员核酸检测的举措,病毒学专家常荣山认为,“从防疫资源合理配置的角度来说,要让“好钢用在刀刃上”,同时可以通过此措施向公众释放信心,减少患者因恐慌心理增加聚集行为而导致病毒扩散情况。特别是,目前处于北半球新冠流行叠加流感的高发期,这样疫情防控措施的调整,会有利于相关部门对于疫情的管控。“

常荣山说,需要明确的一点,核酸检测是无法检测出来病人是否患有新冠肺炎这一疾病,而只是筛查出病原携带者。从数据上看,目前新冠肺炎患者所占比例不大,通过医院诊疗的方式才能解决。而对于病原携带者来说,没有肺炎症状时,最好的方式则是“居家隔离”,并作相应的检测;这样避免了一些无症状感染转归为确诊病例,既防止了扩散又减低了总成本,转运不是个好办法。

抗原检测是否将会大规模推行

作为疫情监测的补充手段,抗原检测是否会大规模推行也成为公众关注的热点。

《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》提到,要增加抗原检测作为疫情监测的补充手段,基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。方案也明确指出,作为核酸检测的补充手段,抗原检测能够实现“快筛快检”,提高感染者发现的及时性。

据国家卫健委《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知》,新冠病毒抗原检测试剂主要适用三类人群:一是到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;二是隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员;三是有抗原自我检测需求的社区居民。

对于全国新冠肺炎疫情多点散发的情况,香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁曾在接受《中国新闻周刊》采访时表示,“应尽快将抗原检测推广开,这将成为防疫、抗疫的关键一环”,引发广泛关注。

而目前,抗原检测已在部分城市开展。近日,广州市卫健委副主任张屹在疫情防控新闻发布会上介绍,鉴于海珠区疫情形势,相关管控区域内已开始落实每天“抗原+核酸”检测,以全面彻底发现潜在感染者,及时进行转运隔离。荔湾区也采购了500万份抗原试剂,按照每人5份陆续发给全区居民。

此外,记者注意到,据世卫组织数据,目前全球已有100多个国家和地区开展了抗原检测。

那么,随着区域全员检测核酸措施的放宽,抗原检测是否可能在国内得到大规模推行?

在蔡卫平看来,抗原检测有其应用的场景。“从抗原检测本身的敏感度来看,病毒载量低的时候敏感度低,但病毒传染性也弱,甚至没有传染性。病毒载量高的时候敏感度并不低,跟核酸相比符合率在90%以上。”蔡卫平称,“通过抗原检测用于发现传染性强的病人。”

常荣山则认为,“从整体上来看,抗原检测的防控成本低、人力物力的消耗较少。不过,在推广方面,常荣山分析仍存在难点。现在基层还没有发挥抗原快检卡的作用,没有体现出居家快检降低防控总成本以及减少聚集上的效应。当感染率比现在大幅上升时,(抗原检测)再大规模使用将会是个好的备选。”


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