拔毛癖脱发是一种什么病？

拔毛癖是患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去，属于精神心理疾病，为强迫症的一种。男女均可发病，女性比例较高，多见于青少年儿童一般为4~10岁的儿童，弱智儿童中尤为多见。成人患者约占10%。

拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》（第10版)中，将本病归类于精神障碍之习惯与冲动控制障碍部分。有的患者与遗传因素有关。国外学者认为，首先它是由于为得到变态的性满足而引起的，这种需要是下意识的。具有变态性要求的少女患者，从每次拔出自己的头发的疼痛中能得到特殊的快感；其次，拔毛癖是由一种心理上的紊乱引起的，这种心理紊乱需要一种特殊性质的非同寻常的关怀。

一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因，如需要与父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母分离，或父母性格不稳，管教过分严厉，缺少亲情爱护等。

典型的拔毛癖表现为在长期内有反复发作或冲动性拔出毛发行为，患者自觉或不自觉地把头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛或阴毛等拔去，形成无瘢痕性脱发，这种拔发多在晚上进行，患者每天拔发后感觉快慰而很快入睡。拔毛癖所致的秃发常为单个或几个，常位于额顶部或额颞部，但身体其他有毛发部位也可发生。检查脱发区可见脱发断发往往同时存在，残留的新发高低不一，其边缘头发牵拉试验呈阴性。每个患者的拔发部位一般比较固定。部分患者在拔毛发前有精神紧张感，实施行动后感受到轻松满足。

拔毛癖患儿在发病后每当出现焦虑、紧张情绪时，拔毛发行为的出现频率和严重程度也增加。因此，引起该病的心理因素或家庭因素持续存在，病情自然拖长，病情也会逐渐加重。也有研究发现，该病患者伴发抑郁症和焦虑症的终身患病率分别为55%和57%。

拔毛癖可根据拔毛发的行为不能自我克制，并有相关的脱发表现，诊断可以确立。若在妄想、幻觉等精神症状驱使下出现拔毛发的行为则可能是精神分裂症的一部分表现。拔毛癖需排除由于头发或有毛部位炎症等病变而使患者感到不适，导致出现拔毛发的行为。

【南昌国丹植发·今日说发】