感染上HPV23型阳性怎么办？谢成林主任在线讲述

最近网络上又刮起科普性病的热潮，眼见着大家对性知识的吸收更加全面，作为医生的内心也很是高兴。这天门诊来了一位妙龄女性，女士姓周，今年刚满22岁。周女士自述一年前与自己谈了4年的男朋友有了第一次性生活，男朋友一直以来对她有求必应，十分温柔。但上次与男朋友同房后出现阴道分泌物呈黄绿色及腥臭味，伴有外阴瘙痒症状。周女士说“明明我平时很注重卫生，当时以为只是普通阴道炎，去药店买妇炎洁清洗后就好转了些。”但在6天前，周女士发现阴道口出现少许凸起赘生物，这才惊觉不对，赶紧前来北京和平中西医结合医院皮肤性病科就诊。

通过周女士的叙述，谢医生猜测她可能是感染尖锐湿疣所致。但经询问她并不了解自己看起来忠心的男友是否有过冶游史，于是在共同沟通后，决定先将其安置入院作进一步检查。周女士阴道内口可见散簇状增生，增生疣状物呈粉色，细而柔软，凸起状。

检查到这里，谢医生告诉周女士目前可诊断为尖锐湿疣，但周女士表示自己性伴侣只有一个，按理来说应该不会出现感染。谢医生心里叹了口气“可能是男方问题”，于是接下来为消除周女士心中疑虑，为其进行了可以确诊尖锐湿疣的醋酸白试验。经检查醋酸白试验为阳性，HPV23型阳性。

当谢医生告诉周女士被诊断为外生殖器尖锐湿疣及HPV感染时，她已经难过得掉眼泪了。医生告诉她“没关系，你还年轻，遇人不淑也很正常，摆脱不好的人，治疗后你值得更好的感情”在安慰周女士后，与她沟通后续的治疗方案。由于她比较担心手术会带来局部刺激，于是决定用药治疗。

一周后，妇科检查表明簇状赘生物明显消退，但有散状乳头样组织物改变。看来药物治疗是有效的，周女士也没那么悲观了。用药两周后，妇科检查表明赘生物均消退，黏膜光滑无明显指状突起，醋酸白试验未见发白，自述阴道瘙痒已消失，于是予以出院并配合干扰素隔日一次上药抗病毒治疗，期间禁性生活。

通过这个病例,皮肤性病科谢成林主任想要嘱咐大家：

1、建议女性出现这类现象，需及时到医院根据个人情况行妇科检查、HPV检查或病理检查，通常病理检查镜下见鳞状上皮呈乳头状增生，棘层细胞增生，患者可被确诊为尖锐湿疣。但一般情况下，如果出现赘生物，医生通过常规妇科检查明确赘生物的突起状、细小丘疹、粉色样等特质后，可确诊为尖锐湿疣。

2、周女士起初并不清楚自己是因尖锐湿疣所致，尖锐湿疣常用的检查为醋酸白试验。当她难以置信自己有尖锐湿疣可能时，我为她进行醋酸白试验，试验表明疣状物发白，即可确诊为尖锐湿疣。虽然这个结果让她难以接受，让我也扼腕叹息。但还是忍不住告诉大家，挑选性伴侣时一定要关注其是否有冶游史，一定要做好安全措施，可以帮助降低感染几率，性生活固然是美好的，但个人健康安全更加重要。