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中医治疗糖尿病经验:肾气丸。肾气丸是补肾阳的代表方剂。仲景用其治疗消渴、虚劳、痰

2023-06-18 19:33 作者:中医师张先生  | 我要投稿

中医治疗糖尿病经验:肾气丸。肾气丸是补肾阳的代表方剂。仲景用其治疗消渴、虚劳、痰饮、妇人转胞等病证。《金匮要略》消渴篇说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”熊教授认为消渴之病,以口渴多饮、多食易饥为主症者,属上消中消之证,其病多因肺胃燥热,阴液亏虚。然以多尿为主症的下消有寒热之分。 肾为水火之脏,内寓真阴真阳,消渴病日久,病入下焦,阴损及阳,导致肾阳虚衰。肾气丸所治消渴正是下消阳虚之证。肾阳虚衰,即不能蒸腾津液以上润,又不能化气以摄水,故口渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗。因为肾阳虚衰,病人常有神疲倦怠,少气懒言,语声低微,四肢乏力,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉而弱等症,熊教授每用肾气丸温补肾阳,疗效卓著。 方中地黄滋阴补肾,山萸、淮山补益肝脾,茯苓,丹皮,泽泻协调肝脾。附子,桂枝温阳暖肾,意在微微生火,以鼓舞肾气,“少火生气”之义。诸药合用,有温补肾阳之效,本方补阳养阴并用,正如张景岳所说:“善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷。”肾阳虚明显者,用肉桂易桂枝,以增温阳之功。小便多者,仿水陆二仙丹意,加金樱子、芡实。气虚甚者,重加黄芪益气。如合并高血压者,则用黄芪配伍性善下行之淮牛膝,以监制黄芪之升。如有下肢轻度浮肿,加牛膝、车前草,仿济生肾气丸温肾活血利水。

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