一女41岁，左手麻木3个月现病史：左手手指（除小指外）及手掌麻木，大拇指最明显，甚

一女41岁，左手麻木3个月现病史：左手手指（除小指外）及手掌麻木，大拇指最明显，甚至麻醒，手指稍有晨僵。颈项僵痛不适。左肘关节酸痛喜按。去年起月经不规律，常推迟。易疲劳，性急躁。无明显怕冷。纳可，寐欠佳。二便平。舌淡红而暗，苔薄黄腻，舌下静脉曲张。脉沉弱。既往史：乙肝，已服恩替卡韦2年 DR：颈椎病 诊断：项痹 痹症 辩证：太少合病，血虚血瘀 处方：柴桂止麻汤加减 柴胡、黄芩、法半夏、 党参、桂枝、白芍、桑枝、鸡血藤、 乌梢蛇、黄芪、葛根、老鹳草、甜叶菊、生姜2片 大枣3个。7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。 麻木及颈项僵痛减轻。仍有左肘关节酸痛喜按。舌脉同前。 1.守上方改白芍40g，7剂。 2.维d钙咀嚼片1盒，1片，2次 7剂后，关节疼痛已无，仅剩左手大拇指麻木，又续服7剂，麻木完全消除。虽然柴胡桂枝汤是治疗肢体麻木最常用的方药，但临证时仍不敢忘记《医学正传》所示：医者宜各以类推而治之，不可执一见也。