倪海厦传承人李宗恩博士人纪答疑解惑【第三期】

中医要抓住大方向，不能困在细节里。

剂量问题

临床与学术问题不同。临床要根据反馈去调整剂量，而不是拘泥于教科书。

临床没效果怎么办？诊断是否错误。剂量是否有问题。把方剂变到最简单，看病人反应。

从古到今药材在变，剂量没有绝对正确。所谓比例是药性比例，而不是剂量比例。

药材

比如紫参就是拳参。药材只是工具，不要卡死在某味药。

中下焦寒冷，一定要用附子吗？一定要用麻黄附子细辛汤吗？一定要用生硫磺吗？如果病人不能用生硫磺，比如吃了生硫磺就狂拉肚子，你要能够绕过去。

问题往往很复杂，有好几层，不要自以为是，把中药简单化。先温中下焦，比如用麻黄附子细辛加生硫磺。之后才可以去补肝血，补肾阴……

听倪师讲课要听神，不要抓住一句话不放，死板板的。倪师临床开生附子很少超过9克，照样可以治好危重病。有人甚至生附子开到100克都没效，实在是乱开。生附炮附开太重会伤人。

看倪海厦老师的课，不要死背，要先放松地把所有课看一遍，当韩剧去放松看。

喝水会吐是胃寒严重，喝茶不会吐。茶和水不一样。可乐不该喝，有害。

水药为主。科学中药粉剂效果不好。生附子要煮，不能生吃，会中毒死亡。生硫磺要注意锅的材质，不锈钢锅比较实用。陶瓷锅实际使用效果不太好。

针灸是借病人整体之气来救局部之气，不适合体质很弱的人。针灸对虚弱的人属于泻，更不要按摩刮痧。病人会付出代价。

不要随便给人建议，很危险。偏方这些小伎俩，不是真的中医。

红参是补津液。古书认为人参头是热的，人参尾是寒的，人参粉一般是参尾做成，很多人吃了拉肚子。独参汤是整根人参，平衡，补气确实有作用。一般党参代替人参来补气，9-12克。人参一般用来补津液。西洋参有点寒，不可以每天吃。中医赞同自然食物，比如鲜猪肉比腌猪肉好。有人认为多吃肉，有人认为吃素好，中医认为什么都吃，什么都不要吃太多。

治病顺序很重要。比如不去寒湿，壮阳会上火，补血也补不进去。

学中医，把脑袋放空，全部接触一遍。听完之后，临床功力够了，再去评论别人。不要好为人师。

所以大家要善于选择老师，学术理论再厉害，临床不行都是假医生。笔者从自身学习经历认为，初学者倪师的课听完后，结合李宗恩老师的课体会，别的老师不要听。否则越搞越复杂，越学越糊涂。

姜半夏

半夏和姜煮出来的。实在没有生半夏，就姜半夏多用点。生半夏没什么毒，只是会让喉咙哑掉，不用害怕。一般生半夏不超过15克，常常9克6克就够了。细辛生吃，其实也没事。细辛头有毒，入药的是细辛根。

新发现的草药不建议用，因为不清楚其偏性。对未知的草药，不要去试。常用的药也就五十味，总的一百五十味左右。重要的是剂量，用哪几位药，对少数药用得很熟悉，而不在于药味多。

药材质量很重要。中药材方面一直很落后，不能自动化，没有市场。没办法，大家多费心。

脚不能走，为什么去杖汤中用白芍甘草，没有重用桂枝？

桂枝行阳。白芍把静脉血管收回来。静脉曲张静脉血管湿很重，白芍的确可以收回来，但不完全这样。

脚不能走，不一定用入杖汤啊！要看它什么原因啊。

学习不要只钻进一位药的牛角尖，要真正搞清楚。脚不能走，有时候桂枝汤也可以啊！四肢冰冷就用当归四逆汤吗？桂枝汤不行吗？桂枝汤也可以啊。如果不需要补血不需要利便，用当归干什么？如果下焦点寒不是那么重，只是因为?阳不足，用细辛干什么？如果不需要当归，不需要细辛，为什么要用当归四逆汤，用桂枝汤就可以行啊。

先知道病人问题在哪里，知道每味药怎么用。小病也要仔仔细细诊断，因为你不知道背后到底是什么。

怎么抓到两三个重点问题？(提了一下，没展开说。我也很疑惑)

汉唐100方不可以滥用，祖传药方往往不是祖传药方。关键是背后的病理学生理学，用哪几味药，怎么用，什么时候用。中医是科学，不是玄学。中医有玄学部分，但你临床的关都没过，不必去讨论玄学。