如何鉴别尖锐湿疣和其他相似疾病？赵晓军医生在线解答

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，相信大家并不会陌生，而在临床上有一些疾病的症状特点和尖锐湿疣有所类似，因此容易混淆。要知道它们之间是有一定的区别的，因此要区分对待，切莫盲目治疗以免影响到治疗后的效果。下面我们就跟随北京皮肤性病科专家赵晓军一起了解一下尖锐湿疣和其他相似疾病的区别。

临床表现

尖锐湿疣潜伏期为3周~8个月，平均3个月，好发于生殖器及肛门周围皮肤粘膜湿润部位。男性多见于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体及会阴部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周；同性恋者多见于肛门及直肠内，少数患者可见于生殖器以外的部位。如口腔、腋窝、乳房等。

皮损多为单个或多个，散在或密集成片的丘疹，呈灰白色、淡红色或灰褐色，也可为正常肤色。大小不一，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物。疣体质地柔软，根部多半有蒂，表面易出血、糜烂及破溃，多数患者无明显自觉症状，少数有异物感、刺痒感。

鉴别诊断

1.鲍温样丘疹

鲍温样丘疹与HPV感染有关，常为棕红色或淡红色丘疹，表面角化，直径2~10mm，平均4mm。损害位于龟头、阴茎、大小阴唇、肛门等处，发展缓慢，病理表现轻度乳头瘤样增生，棘层内可见角化不良细胞，核分裂象可见。

2.扁平湿疣

是二期梅毒疹，发生在外阴肛门部位，表面扁平湿润，基底宽，无蒂，常伴糜烂渗出，取分泌物暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学检测阳性。

3.阴茎珍珠状丘疹

发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状，排列成单行或多行的白色或淡红色小丘疹，不融合，无自觉症状，长时间不增大不发展，无传染性，一般无需治疗。

4.皮脂腺异位症

多见于女性大小阴唇，男性包皮、阴茎皮损为淡黄色小丘疹，位于皮下，不增大、不融合，无自觉症状。

5.生殖器鳞状细胞癌

皮损为浸润性结节肿块，质坚硬，易溃烂出血，分泌物恶臭，活检显示由不同比列的正常鳞状细胞和恶变鳞状细胞构成的瘤团。