刘红济南甲状腺医生科普：桥本甲状腺炎有哪些病理特征

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或桥本甲状腺炎，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。桥本甲状腺炎有哪些病理特征。

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率仅次于弥漫性毒性甲状腺肿。更常见于30-50岁的女性，男性和女性20:1.起病隐匿，疾病发展缓慢的患者，经常偶然发现甲状腺肿，进一步检查后被诊断为甲状腺肿，或甲状腺功能减退时发现。

    本病的特点之一是甲状腺弥漫性甲状腺肿较多，峡部肿大常明显，可出现锥状叶肿大； 甲状腺两叶大小不均，可有结节，质地坚硬，橡胶状； 甲状腺一般无痛，对周围组织无粘连； 部分患者可有与亚急性甲状腺炎相似的甲状腺肿、疼痛、压痛等症状。

    在桥本氏病的发展过程中，可能会出现甲亢症状，称为桥本氏甲亢，发病率约占桥本氏病的20%-25%.大多数原因是甲状腺的炎症破坏和甲状腺激素释放到血液中的增加，因此甲亢是一过性的。如果受碘摄入和甲状腺炎症及修复的影响，甲亢可能反复出现或甲亢与甲减交替出现。少数桥本氏甲状腺功能亢进症是由桥本氏病合并中毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本氏病的0.3%-7.6%.甲亢患者可长期持续，可伴有典型的毒性弥漫性甲状腺肿，如突眼、胫骨前黏液水肿，血液TSI阳性。

    病人可以发展成任何一种疾病，任何一种疾病的症状都可以在临床上占主导地位，例如甲状腺机能亢进症，可以持续数月到数年，但是由于甲状腺组织的持续破坏，仍然会发展成甲状腺机能减退。

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。本病多见于中年女性，并有家族遗传现象。