心脑血管吴欣芳主任提醒，心律失常严重者会猝死

　　心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律失常、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现各异。

　　1、心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响。

　　但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度，对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。由于心律失常对血流动力学的影响主要于心律失常的性质和严重程度有关，所以偶发的房性和室性早搏仅使冠状循环血流量分别减少5%和12%，而频发的室性早搏则能使血流量减少25%;心房颤动和室性心动过速时那就严重了，冠状循环血流量竟可分别减少40%和60%。在完全性房室传导阻滞的心肌炎病例中，极缓慢的心率所引起的冠状动脉血流量的减少，可诱发心力衰竭，甚至猝死。

　　2、带来窦性停搏、窦房阻滞，和心动过缓。

　　孙宝贵院长表示，血液循环失常也是心律失常的一种表现，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

　　3、导致肾循环血管收缩，引起肾缺血。

　　频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%～10%，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18%、20%、60%，导致肾循环血管收缩，引起肾缺血，其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

　　4、心律失常可导致猝死。

　　发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

　　5、心律失常可使血液循环失常。

　　当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。