徐州40年糖尿病患者导致眼底大量出血几乎失明！糖尿病视网膜病变

看上去骇人听闻的消息其实有着许多真实的案例，8月11日在徐州复兴眼科医院“全国名院名家计划”眼底病及白内障知名专家邱庆华主任门诊上就遇到这样一个患者，杜女士右眼视力下降视物不清两周有余，经过检查，邱庆华主任发现杜女士是双眼糖尿病性视网膜病变（DR）导致右眼眼底大量出血。

原来，杜女士患有糖尿病已经有40年了，虽然平时坚持口服降糖药物，却没能注意监测血糖，导致“糖尿病视网膜病变”，也就是我们常常说的“糖网”。

“已经是晚期了！要尽快手术！增殖期一般超过两周以后血块就会变硬，视网膜就粘起来了，手术效果就差了！而且她长了很多病变血管，手术只是把玻璃体积血清掉，病变血管还是得注射抗血管内皮生长因子（VEGF）才能给抑制住，手术后还要联合全视网膜激光光凝。”邱庆华主任表示。

为什么会眼底出血？

出血原因有两个：

1.视网膜上血管非常丰富，糖尿病患者的血管会随着血糖控制不佳而逐步老化，出现渗漏或者闭塞。血液会随着渗漏跑到视网膜内或者视网膜下。

2.随着病情加重，视网膜缺血缺氧加重，视网膜表面会出现新生血管，这种新生血管的管壁层次不连续、不完整，非常容易出血。

如何控制糖尿病性视网膜病变？

01严格控制血糖！最为重要！

02口服药物，改善微循环。

03视网膜激光光凝治疗，重度非增殖期及增殖期需要视网膜激光光凝治疗，封闭视网膜缺血缺氧区域，减少视网膜的耗氧量，改善微循环。

04眼内打针，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，因为血管内皮生长因子在糖尿病性视网膜病变发展中占主导地位，必须打针消灭VEGF因子。

05手术，在病变晚期，当眼内出现增生膜、新生血管膜或者玻璃体腔大量积血时，只能进行玻璃体手术治疗。

徐州复兴眼科医院“全国名院名家计划”

眼底病及白内障知名专家邱庆华教授

8月19日

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