患者眼中的张海医生

张姨，今年68岁，没退休之前她在某公司从事财务工作，整天的工作需要对着电脑。长期的工作压力和劳损，她有了颈痛、头晕的老毛病。4天前，张姨再次出现头晕，她对这讨厌的老毛病也见怪不怪，便不去管它。这2天以来，头晕越来越严重，一晕起来整个人觉得天旋地转，不敢大幅转头，同时伴有浑身的酸痛、耳鸣、耳聋。

张海医生刚见到她的时候，她头晕正在发作，难受得脸色发白，诉说着这几天的痛苦，可以听得出来，她有点消极，觉得人老了哪哪都不灵活了，头晕头痛，脖子痛这些也搅得她整晚睡不好。张海医生跟张姨说，可以尝试一下中医调理，能有效改善症状。张姨同意了，并表示只要症状能够缓解，怎么配合治疗都可以。

经2个月的治疗后，张姨仍有少许头晕，但相比较以前已经觉得明显改善，在本次治疗中她也了解了更多关于本病的知识，有意地去纠正自己的不良习惯，避免加重眩晕。耳鸣、头痛、颈痛等症状也基本消失了，脖子现在也觉得灵活多了。张姨脸上的笑容也灿烂起来，她说以后要相信中医，坚持中医调理。症状改善、心态积极，张姨现在胃口恢复了，晚上的睡眠也有极大改善。

张海主任认为：眩晕在中医上认为是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。常常由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养而起病。西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等病，临床表现以眩晕为主要症状者，均可参照此辨证论治。张姨起病以头晕为主症，伴有天旋地转感、耳聋耳鸣，符合本病范畴。

汉代中医大家张仲景认为为痰饮是眩晕发病的原因之一，后世根据这一认识发挥，提出无痰不作眩的思想。本案中张姨由于长期劳累、年老正衰，脾胃受损，致使运化失权，水湿内停，聚久成痰，痰浊内蕴，加之病久难愈，性情急躁，肝阳上亢，阳亢过极化风，肝风扰动清阳，风痰内结，蒙蔽清窍则见头晕反复发作。

如上所述，在治疗上，中医重视健脾利湿，恢复脾主运化水湿的功能，以绝生痰之源。同时重视情绪问题，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝在中医的认识是条畅情志的，加用理气药一方面可顺气消痰，一方面也有助于改善患者情绪焦躁问题，如此标本同治之法，是古人千年凝集的智慧。