脐带血助力准妈妈自然受孕，卵巢早衰的治愈还远吗？
被判无法生育，干细胞助其实现妈妈梦
2023年6月8日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区的产房里，在大家的翘首期盼中，浙江首例接受脐带间充质干细胞卵巢原位注射治疗患者自然受孕至足月的女宝宝健康诞生啦！
2021年，新手妈妈李女士在婚后被诊断为“卵巢储备不良”，并发展为卵巢早衰，多次试管均以失败告终。机缘巧合之下，李女士参加了浙大邵逸夫医院生殖医学中心干细胞临床研究招募：早发性卵巢功能不全或卵巢早衰患者的治疗，并于2021年12月正式入组。到了2022年10月，李女士惊喜地发现自己怀孕了，且胚胎发育良好。
今年6月8日，随着宝宝一声嘹亮的啼哭，李女士艰难求子的长征路终于取得了圆满胜利。李女士在接受干细胞治疗后自然妊娠并成功分娩，证明了干细胞治疗卵巢早衰具有有效性和安全性，为医学史上治疗卵巢早衰提供了新思路。
科普：何为卵巢早衰
卵巢早衰（POF），是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤而导致的卵巢功能衰竭。
通俗点来讲，卵巢早衰并不是“提前变老”这么简单，它对女性有很多危害，包括月经失调、潮热、阴道干涩、情绪波动、尿急、疲劳等症状，且激素的长期缺乏也会增加骨质疏松、心血管疾病、阿尔茨海默病、肿瘤等的发病风险。更可怕的是，卵巢早衰不可逆，只能尽早发现卵巢早衰的信号，并通过治疗改善症状。
据统计，卵巢早衰的发病率约为1%~3%，在闭经患者中占2%~10%，并且近年来更是呈明显的上升趋势。卵巢早衰，已经成为影响女性生殖健康和社会稳定不可忽视的因素。
卵巢早衰的发病原因一览
卵巢是女性最重要的器官之一，正常情况下，它要到40或45岁后才“停止工作”。近年来，卵巢早衰的患者越来越多，且发病年龄逐渐趋于年轻化。因此，预防卵巢早衰刻不容缓。那么，卵巢早衰的影响因素都有哪些呢？
免疫因素
许多专家认为，免疫功能异常是卵巢早衰最常见的病因。与POF相关的自身免疫性疾病包括：桥本甲状腺炎、类风湿性关节炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
医源性因素
卵巢或卵巢周围组织发生良恶性病变，手术治疗影响卵巢血供或卵巢皮质结构，导致卵巢功能下降，从而发生卵巢早衰。另外，接受放射治疗、化疗药物等都可造成卵巢功能不可逆的损伤。
遗传因素
具有POF阳性家族史的女性发病率为4-31%，较正常人群高，且呈家族聚集性，姐妹数人或祖孙三代共同发病。
不良情绪影响
经常吸烟、大量脂肪摄入、过度减肥、饮酒及失眠等，都是POF的诱因。
卵巢早衰？脐带血干细胞疗法在路上
目前，治疗卵巢早衰的主要措施包括激素替代治疗、免疫调节、卵巢组织冻存移植、胚胎冻存移植等，这些目前常见的临床治疗方法可以改善卵巢早衰症状并能促进患者生育，但并不能从根本上修复卵巢功能，在医学伦理上也存在一定争议。
近年来，随着再生医学的发展，国内外学者将治疗卵巢早衰的目光投向了干细胞技术。PubMed上干细胞治疗卵巢早衰的文献数量在最近的10年间快速增长。
在2008年前后，一个出生22个月的美国女婴，因白血病而做干细胞脐带血移植治疗。而之前由于接受了高剂量的全身化疗与放疗，医生断定这个女婴的卵巢功能会彻底丧失。但结果竟是：她的卵巢功能得到了完全恢复。
在国内，中科院遗传发育所戴建武研究员团队与鼓楼医院生殖医学中心孙海翔教授团队合作，于2015年在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究，截至2018年5月，已有2位患者获得临床妊娠，另有2位患者正在准备移植。首位健康婴儿于2018年1月在鼓楼医院出生。
2019年，美国的一项新研究也显示，脐带血干细胞在POF中显示出令人鼓舞的再生能力【1】。
在治疗实验中，18只雌性小鼠平均分成3组，第一组为对照组（只注射磷酸盐缓冲液），第二组为化疗组（给予白消安和环磷酰胺的联合化疗，注射磷酸盐缓冲液），第三组为实验组（在第二组化疗药物的基础上，给予两侧卵巢脐带血干细胞注射）。随后，我们发现输注脐带血干细胞后，小鼠体重增加，激素分泌功能良好，生育能力也得到了恢复。
由此可见，不管在国内还是国外，脐带血干细胞治疗卵巢早衰的初步效果已然显现。
随着干细胞移植的不断研究和发展，干细胞疗法已被证明是治疗卵巢早衰最有效的形式。相信随着医学研究的进一步深入及技术的逐步成熟，其安全性和成功率会越来越高。我们也坚信，未来，脐带血一定能够在守护女性健康的道路上发挥更多且更重要的作用。
参考文献：
[1]Sara A. Mohamed , Shahinaz Shalaby.Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cells as an Infertility Treatment for Chemotherapy Induced Premature Ovarian Insufficiency[J].biomedicines.2019
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