脏腑兼证辨证：肝火犯肺证

肝火犯肺证

指肝郁化火，上逆犯肺，肺失清肃所表现的证候。

临床表现

咳嗽阵作，痰黄黏稠，甚则咯血，胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，舌红、苔薄黄，脉弦数。

证候分析 

肝火循经犯肺，肺失肃降，气机上逆，则咳嗽阵作；肝火灼津为痰，故痰黄黏稠，甚则火灼肺络，迫血妄行，则为咯血；肝经气火内郁，失于柔顺，则见胸胁灼痛、烦热，急躁易怒；火邪上扰则头胀头晕、面红目赤；热蒸胆气上溢则口苦；舌红、苔薄黄，脉弦数，为肝火炽盛之象。

病因病机

常由郁怒伤肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝经有热循经上逆犯肺，导致肺失清肃所致。

本证属实证，为肝肺同病，肝病在先，上犯及肺，形成木火刑金，或灼伤肺络，咯血如注，故多属急危重证。

辨证要点

本证以肝火犯肺，肺失清肃为主要病机；以胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽、痰黄或咳血等与实热证并见为主要表现。