肝气郁结型失眠的病因及中医治疗方法：具体说来，肝气郁结型失眠，多表现为难以入睡，

肝气郁结型失眠的病因及中医治疗方法：具体说来，肝气郁结型失眠，多表现为难以入睡，寐浅易醒，心情抑郁，思虑过度，敏感多疑，善太息，舌淡紫，苔薄白，脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减，平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。

柴胡加龙骨牡蛎汤方剂组成：

柴胡、半夏、龙骨、生姜、铅丹、人参、桂枝、黄芩、茯苓、大黄、生牡蛎、大枣。上十二味，以水八升，煮取四升；内大黄切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。

随着生活压力的增大，人们承受的压力也比之前加大。很多人在不知不觉间患上了抑郁症和失眠。抑郁和失眠相互影响的，失眠会加重抑郁，而抑郁也会反过来加重失眠，就像一对“双胞胎”。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠医案：

一女33岁，面色欠润泽。数月前，患者情绪不佳，睡眠质量差，而且易醒。患者超负荷工作，工作压力极大。现患者精神差，抑郁状，睡眠质量极差，呈似睡非睡状，睡眠时间短，晨起口苦，经前乳房胀痛（因乳房胀痛检查发现双侧乳房多发性囊肿），纳可，大便2日1次，先干后稀，舌质淡，苔薄白。

处以柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡，黄芩，姜半夏，人参，红枣，干姜，炙甘草，茯苓，白术，桂枝，龙骨，牡蛎，生大黄。6剂，煎服，每日1剂。并嘱调畅情志。复诊：患者工作压力丝毫未减，家庭环境没有变化。服药6剂，睡眠质量明显改善，每天能睡8小时，口苦减轻，口干不欲饮，大便溏而不成形，舌正苔正，双脉弱。

服药期间月经来潮，经畅，双乳已不胀。改生大黄为制大黄，加百合。继服6剂以巩固疗效。

分析：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，这是《伤寒论》应用本方的原文。“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”胸满即胸胁苦满，必用柴胡剂。“一身尽重，不可转侧”是胸胁苦满的延伸。

烦，说明了患者的精神状态，烦躁、抑郁等都属于“烦”的范畴。惊、谵语，既描述了患者的精神状态，也是神志不安的具体表现，失眠是当前社会中最常见的疾病或症状。

该患者工作压力大，家庭生活环境时有小矛盾发生，导致患者情志不畅，同时伴有口苦、乳房胀痛等，这是选用柴胡剂的重要依据。柴胡类方中具有安神作用的方剂，柴胡加龙骨牡蛎汤首当其冲。

又因患者大便初硬后溏，脾虚的可能性大，故加白术以健脾。仅服药6剂，睡眠基本转为正常，在工作、生活环境均未发生变化的情况下，出现如此好的疗效，医者、患者都感到相当满意。故二诊时，原方稍作调整以巩固之。