杭州最权威的做近视手术医院?排名权威公布!火速收藏!

近视手术能不能做？怎么做？一文给你讲清楚。关注杭州摘镜中心公众号:hzsykyy 在线咨询预约。

这些年，做近视手术的人是越来越多了。我们后台也每天有读者留言催近视手术科普。

要问为什么让你们等了那么久，因为近视手术要讲清楚太难了——本文信息量高能预警。

文章主要是介绍几种常见的近视手术方案，帮你判断自己适合的手术类型。

如果你已经对近视手术的类型和过程有一定了解，可以直接划到文末，取用其他常见问题答疑。

近视手术——不是人人都能做

近视手术作为一种「手术」，并不是 100% 安全无风险的，它有很多禁忌症，比如本身存在一些眼部及全身性疾病等。

通常，正规医院、靠谱医生，都会通过问询和术前检查把不适合手术的人筛掉。如果医生告诉你不能做，千万别硬来。

除了疾病限制外，近视手术对于年龄也有要求，通常建议在 18～50 岁之间。

近视手术只能做掉当前的度数，未成年人的度数很可能还不太稳定，需要等到成年后、连续两年度数变动不大时再说。

而超过 50 甚至 45 岁，眼睛就开始迈入「老花」的进程。这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；

如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，又容易出现看远不够清晰的情况，总之比较难达到满意的效果。

满足手术要求之后，我们再来考虑如何选择一个适合自己的手术。

但很多人在去诊所或医院咨询时，会首先被各种天花乱坠的手术名称绕晕——

其实近视手术的原理很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

对大多数人来说，了解几种基础术式就够了。其他花里胡哨的手术，基本可以说是换汤不换药，新瓶装旧酒。

其中，激光手术属于目前的主流术式，包括半飞秒、全飞秒等板层手术，t-PRK 等表层手术。

很多人一看到这几个词头又开始大了，不过没关系，下面文章会用一个不太恰当的比方——「葡萄」，给大家讲解这三种手术。

激光手术——能满足大部分人的需求

简单讲，激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。

角膜分为五层，跟手术相关的主要是表面的「上皮层」「前弹力层」和中间最厚的「基质层」。

为了便于理解，请把「上皮层」和「前弹力层」想象成葡萄皮，把「基质层」想象成葡萄瓤。

不要把葡萄想象成眼球，它只是角膜。

不同激光手术的目的都是削一块葡萄，区别就在于削的时候皮怎么处理。

在这类手术中，「激光」就像手术刀，主要有两种：

以防有人不知道，激光手术是机器操作的，不要脑补成医生拿着激光刀。

两种激光各有各的优势。

比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；

而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者说散光比较严重，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差」引导的激光手术，有些民营医院也称之为「精雕」。

角膜地形图，可以显示角膜的平滑程度。

半飞秒、全飞秒和 t-PRK 之间除了手术方式不同外，用的激光也都不一样。

01

半飞秒（fs-LASIK）：先掀皮，再削瓤

半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子，这个盖子叫「角膜瓣」（一般近视手术中提到的「瓣」，都是这东西）。

然后把瓣掀起来，用准分子激光削掉一部分瓤后，再把瓣盖回去。

手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。

但由于术中上皮切口较大，损伤的上皮神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。

02

全飞秒（SMILE）：隔山打牛术

顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。

上文提到，飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片瓤拉出来，堪称「隔山打牛」。

全飞秒不需要制作角膜瓣，对上皮的损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。

但它适用的人群范围要比半飞秒窄，太高的度数不能做，而且由于术中只用飞秒激光 ，无法个性化切削。

就现阶段来说，半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。

03

t-PRK：连皮带瓤一刀切

t-PRK，也叫 trans-PRK，属于「表层手术」，是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。

角膜上皮是可以快速再生的，过段时间就重新长出来了，而且新长出来的结构会相对「结实」，更耐受外力冲击。

但是，由于术中切掉的上皮神经纤维丰富，比较敏感，术后眼部容易有比较明显的疼痛感和异物感，视力恢复期也要比其他手术长一些。

而且之后需要持续用眼药 3～6 个月，可能造成眼压升高。

另外，术后发生角膜上皮下雾状混浊（Haze）的风险相对大一些。Haze 发生后因角膜透明性下降，会导致视力变差，视物不清。

近期比较火的「SMART 全激光」，本质也是 t-PRK，只不过使用了新设备，在过去的基础上增加了智能脉冲技术（SPT），能够让切割面更加平滑，比传统 t-PRK 术后恢复稍快，当然价格也更贵。

一个适合大多数人的的原则是：

角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下，可以首选半飞秒和全飞秒；

如果是角膜厚度不足以做半飞秒和全飞秒、且是中低度近视患者，那么可以优先考虑 t-PRK 等表层手术。

近年来，晶体植入术（ICL）逐渐出现主流化的趋势，有些机构也打出了「安全可逆」的旗号，这是真的吗？

ICL 适合超高度近视——且风险并不低

ICL 是在角膜上切开一个小口，然后在晶状体前面植入一个超薄晶体，相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。

对于超高度近视（≥ 1000 度）的人，如果选择激光手术，通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果，剩余的角膜太薄容易出现并发症。

而 ICL 不需要切角膜，因而很适合超高度近视，角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。

总体上来说，它的安全性及有效性已经得到认可。甚至近年来有些广告称，ICL 是目前最安全的「可逆」手术，原因是如果术后出现问题，还能把晶体取出来。

但实际上并没有说起来那么轻松，这种所谓的「可逆」并非是没有损伤的，每一次植入、取出人工晶体，都伴随着手术并发症的风险，而且手术中角膜内皮细胞也会有一定程度的损失。

更重要的是，ICL 属于内眼手术。之前的激光手术只在角膜表面做做文章，但是 ICL 可就要侵入到眼球里面了。

内眼手术风险普遍要高一些，可能引起眼内炎症，一旦手术出现并发症，往往也更严重。另外还可能干扰晶状体代谢，使白内障提前发生，也有一定几率导致高眼压或青光眼。

这样的风险，很多人是不知情的，甚至有不少中低度近视、明明可以做激光手术的患者，为了所谓的「保险」去做了 ICL。

鉴于目前部分医疗机构存在 ICL 手术适应证扩大化的问题，国内专家在《中华眼科杂志》发表了多篇相关文章，呼吁谨慎用人工晶体植入术治疗中低度近视。 

简单讲，如果眼部条件足够做激光手术，就尽量不要优先选择 ICL。

以上就是近视手术最常见的几种类型了。怎么样，是不是「一目了然」？

当然，文章只是帮助大家了解近视手术的，毕竟每个人的情况不同，具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。

要提醒大家一点，近视手术确实是不错的医疗新技术，但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。

毕竟手术的效果因人而异，而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯，也会影响到后续的效果。

总之，近视手术是在充分权衡风险和收益之后的选择。

如果要做近视手术，要充分考虑自己的眼部情况，选择适合自己的手术，不要盲从。选择靠谱的医院和医生，拿不准的时候可以多方咨询，不要着急做决定。

关于近视手术，后台还收到了很多疑问，一篇实在写不下了……我们梳理了 5 个最常见问题：

近视手术做完会反弹吗？

近视手术会影响夜间视觉吗？

近视手术后的「干眼」是怎么回事？

做过近视手术，还能做白内障手术吗？

眼科医生自己都不做近视手术？

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现在一提到谁谁建了个花园，花友们就感叹：太有钱了。对于普通人来说，有套房子住就不错啦，还要什么花园？今天花花要介绍的大爷，不仅有花园，还是个5层的空中花园，位置在哪？北京皇城边儿！

北京东二环附近，

旁边就是明城墙遗址公园，

距离故宫也只有15分钟的车程，

这里高楼林立，可以说是寸土寸金。

没想到就在楼群之中，

抬眼就看到郁郁葱葱一片翠绿，

竟然是一座楼顶之上的空中花园！

楼顶建花园、还在皇城边上•••

这花园主人，到底是何许人也？

花园的主人，是刚70出头的高剑锋，他是学农业出身的，不仅对花花草草感兴趣，还擅长园林设计，怪不得能造出5层空中花园呢！

高老师喜欢自然的生活状态，所以他的设计作品里，总有大片的花草，拿着这些模型，他走南闯北，去高校、论坛展示，希望更多的人能接受这种生活理念。

等到高老师一退休，终于有时间来完成自己的梦想了，家里没院子，刚好有屋顶啊！想到做到，高老师立马画起了图纸：

高老师家的楼顶是个不规则的斜坡，总面积虽大，但东拐西扭，一般人看了都打退堂鼓，不过对于大师来说没什么难的，唰唰几笔，高老师就完成了5层式空中花园的效果图！

第一层：房屋小阳台

空中花园的第一层是原本阁楼带的阳台，高老师之前种的栀子、发财树、幸福树、小叶紫檀都在这儿，放眼北京不再是钢筋水泥，而是一片翠绿•••

第一层小阳台有个梯子，从这个梯子爬上去，就是第二层了。梯子周围全是葡萄藤，只露出一个窟窿方便上下，这个角度看，真是别有洞天！

第二层：葡萄园

高老师的葡萄园，可以说是充分利用了斜坡屋顶的优势，在整栋楼的东南角，这里的光线是最好的，最适合葡萄的生长。

位置好，葡萄也争气，这棵葡萄树，可是高家养了几十年的“老树”，看看这张老照片，你就知道了！

高老师说，连女儿都是吃着这棵树的葡萄长大的，这棵葡萄树上满满的都是回忆啊！

第三层：月季园

第三层的面积不大不小，有点尴尬，而且比较狭长，高老师就把这儿种满了月季，大部分是红色的老月季，开花勤、虫病也少。

除了月季还有一些花果树，茉莉、木槿、景天三七、桃树、富贵籽等等。这些花要么可以吃、要么可以泡茶喝，还可以当药用，高老师果然细心。

第四层：桃源入口

第四层是一个狭长的“L”型走廊，种着几棵大一点的花，有大叶藜、黄栉、春兰、紫茉莉，在北向还种了一棵小樱桃树。除了花草，它可是通往花园核心的通道！

站在第四层网上看，就是花园的重头戏了，高老师特地修了木质楼梯，还做了个拱门，取上名曰“桃源”。

桃源里虽没有十里桃花，但在车水马龙的城市中，真的是不折不扣的世外桃源！

第五层：空中“桃源”

走到第四层，就迫不及待想看高老师的第五层了，听说这才是整座花园的核心哟~

登上顶层，是一个天台花园，在这里可以一边喝茶、欣赏花草，还能把北京最中心的风景尽收眼底•••

这一层面积最大，不仅有花有草，还有果树藤蔓，放上两副桌椅，平时在这里小憩一会儿，赛过活神仙~

在皇城边还能这么悠然自得，高老师的日子不知道让多少人羡慕，他的空中花园还上了北京卫视，被主持人一顿夸！

看到这里，你可别以为高老师很闲，自从建了这个空中花园，他可是忙的不可开交，除了养花，他还种了不少菜，与其说这是花园，就算叫菜园也不为过！

除了蔬菜，果树也有不少，葡萄、桃树、樱桃、苹果、桔子树，全都要悉心打理才能年年挂果。

这么一算，养着几百盆的花草树木，高老师要有“三头六臂”才行了。仔细一问，高老师笑了，原来他还装了智能浇水系统，手机操纵浇水，花花真是开眼了~

只要在手机上设定好浇水时间，就能远程操控，按时浇水啦~看不出来，70多岁的高老师还是个科技达人！

除了先进的科技设备，高老师还给大一点的花做了个滑板，这样推来推去不费劲，天天追着太阳跑都没事儿~

高老师的细心还不止在养花种草上，连屋顶花园的安全都格外仔细，每块区域的受力点都要固定到承重墙上，确保万无一失。

梦想的生活当然需要努力去争取，每当清晨，阳光从花叶中穿过，这是高老师最欣慰的时刻！

盘花弄草间，还可以隐约望到远处的古城楼••••••

闲了累了，一家人往绿荫下一坐，喝茶吃果，聊聊家常，日子就在花香鸟语间流过。

即使身居闹市，也能吸引来几只落脚的野鸭，在迁徙途中留下建窝下蛋~

翩翩蝴蝶也是园中常客，不断飞来采蜜，所谓“大隐隐于世”，说的就是这种境界吧！

最后的最后，虽然屋顶花园美轮美奂，但周围楼房密集，还是存有隐患，高老师的花园不知道还能存在多久。多希望这样的美景，不只能在图片上欣赏~

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