天津精神科医院丨精神科药物8种常见反应及处置措施

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

精神障碍药物治疗，常见的不良反应及处理方法是什么？

我们必须认识到，人类的大脑是一个非常复杂的器官，大脑的功能主要在于控制人类的思维、情绪、感知和行为。精神药物的作用机制，就是通过改变大脑的神经递质、第二信使系统、神经可塑性等等，从而最终起到治疗疾病的作用。

药物在治疗精神疾病的过程中，也不可避免会产生不良反应，这其实是药物的副作用，任何一个药物都会有副作用。药物研发科研人员尽最大努力，最小化药物的副作用，最大化药物的治疗作用，但我们需要知道的是，药物的不良反应只能尽量做到最小化，但是很难让其完全消失。

01

锥体外系反应

肢体僵硬、动作减少、震颤、坐立不安、流口水、吞咽困难、颈部强直、眼球上翻等。

处理：出现以上锥体外系反应可在精神科医生的指导下加服药物以解除症状。

02

乏力贪睡

少数患者服药后全身无力，睡眠过多，甚至每天睡十几个小时仍感到睡不醒。

处理：药物过度镇静作用所致，应在医生的指导下适当调整药量，或调换药物。

03

体位性低血压

使用氯氮平、利培酮、喹硫平等，易发生体位性低血压。

处理：服药后要休息片刻，改变体位时动作要缓慢。一旦出现体位性低血压，立即将病人就地平卧，不可搬动，取头低脚高位，将脚部抬高30°，并通知医生。

04

皮疹

多发生在面部、颈部、胸部和后背。严重可漫延全身。

处理：红疹局部不可抓挠，避免刺激。并立即求医。

05

白细胞下降

以服用氯氮平多见。

处理：遵医嘱服用升白细胞药物。定期复查。

06

碳酸锂中毒

如有严重的呕吐、腹泻、脱水，防止中毒。

处理：要立即就医。

07

内分泌失调

有的患者可出现肥胖、月经失调、泌乳、性功能改变等。

处理：该类情况一般减药后即会消失，不会造成严重后果，不必有相关思想顾虑哦。

08

便秘和尿潴留

排便困难或长时间小便排不出。

处理：多吃粗纤维食品，多食水果蔬菜，必要时遵医嘱给予导泻药物。发现尿潴留（小便排不出）要及时就医。

医生提醒

当精神障碍患者以“药物反应”为由拒绝服药时，家属切不可盲目迁就病人，应当陪同患者到医院诊治，寻求医生的帮助。

精神科药物能够有效缓解患者的精神疾病症状，而药物治疗作为主要的治疗手段贯穿于整个治疗过程，因此，药物的合理使用是十分必要的。

很多精神疾病康复者仍须长期服用精神科药物，如康复者自行停药，发病率会大大提高。因此，协助康复者建立良好的服药习惯，定时按照医生的指示服药，是十分重要的，此外，一些康复者自理能力欠佳，容易吃错药和漏服药，也需要给家人和看护者提供适当的用药指导，让家人和看护者协助他们依照指示的时间和剂量服药，促进康复和减少病发。

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