皮肤科见习

皮肤科见习 T1：急性荨麻疹：红、糜烂、渗出（亚急性一般无渗出、慢性可伴有急性发作） 开药记得问药物过敏史，清水洗澡，不要过度刺激皮肤，注意饮食 T2：一岁女幼童手足口病，有发热史(水痘才是呈向心性分布) 蒲地蓝、阿昔洛韦 T3：病人有糖尿病病史，后背丘疹，自用糖皮质激素（喜炎平）后爆发大面积风团 病历中现病史请呈现用药史、疾病发展史 真菌实验阴性，未看到菌丝 故用炉甘石涂抹，半小时洗掉，一天三到四次，冷水洗澡，抗组胺药物，激素会使血糖升高，用药期间记得检测血糖 T4：病人于手关节出、脚腕部湿疹 Pro：为什么不考虑CT组织病？CT病变一般好发于小关节，不痛不痒 如过敏性紫癜可用葡萄糖酸钙，小剂量 T5：白癜风病人，记得询问是否有家族史 T6：荨麻疹病人，伴随征状一定问是否有腹痛、呼吸困难，对于脸色发白病人要格外注意，是否有过敏性休克 T7：银屑病人用生物制剂之前，问有无肝炎、结核病史 T8：特异性皮炎病人，问有无过敏史 T9：若会阴部皮疹，一定排查性病 问诊技巧：拒绝诱导性提问，如这里痒不痒，换成这里有什么不舒服的嘛