中医是人类完整的医学模式 17世纪,德国数学家莱布尼兹从表述阴阳规律的太极图上,领
中医是人类完整的医学模式
17世纪,德国数学家莱布尼兹从表述阴阳规律的太极图上,领悟到二进制,在此基础上计算机才得以发明。19世纪,黑格尔创立了“对立统一”学说,这个学说的几项基本规律,在古代阴阳学说中都有全面的表述,这还只是代表“二分法”的阴阳模型,中国古代尚有代表“三分法”的八卦模型、代表“五分法”的“星圆模型”,对于这种更加高级、更加彻底的哲学科学思维,对于自己祖先从实践中总结出来而不是通过实验室检验出来的伟大创造,中国当代哲学家、科学家,是否给予了足够的重视呢?
1977年美国人恩格尔(G. Engel)提出:现代医学模式应当由目前单纯的生物医学模式,向生物的、心理的、社会的医学模式转变。这被认为是医学发展进入到高一级阶段的标志。然而,迄今为止,这个转变还只是理论上的,在实践上不仅滞后,甚至根本没有转变。
为什么当代的西医学模式需要转变?毫无疑问,因为这种医学模式存在着方法论的缺陷。由于医学研究和服务的对象是活着的人而不是没有生命的物,故不能把医学当着是物理、数学那样的纯自然科学来研究,医学应当是自然科学与人文科学的结合,是理论、技术、经验三者的结合。由于西医是在近代西方文化背景下产生的,擅长于运用自然科学的方法研究人体和疾病,微观的、静态的、分析的、实验的、数学的方法,使得西医对于人体的生理、病理、生化以及微生物的观察和认识方面,达到了非常精密的程度,而在人文科学方法方面的缺失,则导致西医对生命和疾病某些规律的认识有所不足。
中医是在中国古代文化背景下产生的,擅长于运用人文科学的方法研究人体和疾病,宏观的、动态的、归纳的、联系的方法,使得中医在对疾病的总体把握与治疗方面,具有许多独到的优势。而中医药在微观认识、量化指标、与现代高科技的结合等方面则远不及西医。
由此可见,西医与中医,在方法论方面都有自己的长处和不足,不能因为中医没有使用如同西医那样的近代自然科学方法而否定其科学性。相反,中医在人文科学方面所具有的方法论优势,对于现代医学模式的转变,能提供极其重要的经验和启示。从根本上来说,只有将自然科学方法与人文科学方法相结合,才能完成由单纯的生物医学模式向生物的、心理的、社会的这种较为完整的医学模式的转变。
不仅如此,近几十年来,西方科学界发现他们过去推崇的以还原论为基础的实证加上分析、推理的方法,已经不能够解决所有的问题,目前需要一个全新的方法来认识世界。英国《自然》(Nature)杂志总编坎贝尔(P. Campbell)博士到中国访问时说过,中国古代科学方法重视从宏观、整体、系统角度研究问题,其代表是中医的研究方法,这种方法值得进一步研究和学习。
中医学是古人在长期生活和防病治病的实践中产生的,中医学的理论和方法来自古人对生命的切身体验和精密彻悟,是历代医学家经验和智慧的结晶。中医学既包含对人体生理病理变化规律的科学认识体系,又有疾病防治的具体方法,中医学面对的人和疾病的属性都是自然的、真实的和具体的,都首先是有其自然发展的规律,中医就是顺应这些规律,从而解决疾病防治的实际问题。因此,中医学的自然科学属性是毋庸置疑的。
中医诊疗过程中既需要对疾病本质的宏观把握,更需要对具体病变的细微认知,既有实际的诊查、判断和分析,又要采取具体的治疗方案、方法和药物,这些方法与药物是针对疾病的,每一法都有具体作用,每一方都有真实功效,而这些才是疾病好转或康复的疗效学基础,而细致的诊查、正确的判断、准确的立法、合理的组方、恰当的选药也才是获取临床疗效的保证,这些主要地还是表现为医学科技层面上的内容,而无论中医整体观还是辩证法等哲学思想的运用都是为这些具体治疗服务的。
“阴阳五行”的对立统一观、天人合一的整体观、生命状态的恒动观及辩证法等哲学思想对中医学的诞生、延续和发展所发挥的重要作用都是不可或缺的,成为中医学主要的思想和方法学武器。中医学从基础理论的创建、临床诊疗模式的设立及具体疾病的防治等,都离不开哲学的指导,正是由于哲学思想的指导,中医学才不仅仅表现为医术,同时升华为医道的更高层次。
中医学根植于优秀文化的土壤,传统文化如儒学、道学、佛学、哲学等广泛而深入地渗透于中医学的理论体系之中,在思维方式、认知模式、行为规范、语言表述等方面都对中医学产生了极为重要而深刻的影响,使中医学具备浓厚的人文色彩。从某种意义上说,正是优秀传统文化的影响才使中医学形成了自身鲜明的学术特色,也正是文化的濡养才使中医学既严谨规范,又鲜活灵动,在关注人体疾病的同时有了对生命质量更高层次的追求。
中医药这门科学的来路是中国传统文化,中医药的出路则在现代化、国际化,中医药在全面继承的同时,也要大力发展、创新。在保持和发扬其优势的同时,也要努力克服由于历史的原因给它带来的局限性,特别要借助于现代科学和高科技技术,全面提升中医药的疗效,进一步揭示其科学内核,使之更加发扬光大。