郭贞卿治则72条-仲景的说书人

补虚类
1.虚则补之；
2.补脾不若补肾，补肾不若补脾；
3.补脾须不挨肺，滋肾须不妨脾；
4.土旺则生金，勿拘束于保肺；
5.血属阴类，非阳不运；
6.精因气而虚者，自当补气以生精，气因精而虚者，自当补精以化气；
7.阳失阴而离者，不补阴，何以救散亡之气？水失火而败者，不补火，何以能苏垂寂之阴？
8.善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；
9.善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭；
10.若要补，切忌蛮补，补中佐以动药，始能补而不见留滞，如厚味填补，必佐行气之品即是；
11.五脏之伤，穷必及肾；
12.劳者温之；
13.形不足者，温之以气，精不足者，补之以味；
14.精血亏损者，当用血肉有情之品；
15.气阴两亏，当用甘温之药；
16.久服养阴之剂，当参入甘淡微辛微苦、气味轻薄之品，以防气机郁滞；
17.虚损至食减形瘦，当以后天脾胃为要；
18.胃虚通补；
19.左归的立法原则，是育阴以涵阳，不是壮水以制火，右归乃扶阳以配阴，不是益火以消水；
20.瘀血不去，新血断无生理；
21.妇人产后病，可参考傅青主生化汤加减，大补气血为先，虽有表证，以末治之，比如产后冒风发热，可用生化汤加白薇，临床效果颇好，单用发散之剂，往往愤事；
22.补虚的主要方法在扶胃气，用药要少、轻、淡，可用饮食代药，引其开胃，饮食得宜则胃口开，饮食得进则气血增，就能进一步地进行调补；
23.病后自当进补，但要补得适宜，厚味荤腥固然血肉有情，但胃气初苏，反伤胃气，倘是温病，余热未净，反招祸根，能致食复；
24.久病服药损伤胃气而恶药、干呕者，当以食疗为主，倘仍用药物治疗，纵使对证，也难以见功；
25.临床上脾阳虚和胃阴伤同时存在者，比较复杂难治，治疗当兼顾东垣、天士之法，庶无偏盛之弊，我的体会，有热象者，当以养胃阴为主，养胃阴之药，如沙参、玉竹、麦冬等，均为清润之药，渐次再增加扶脾阳之药，无热象者，当以扶脾阳为主，渐次佐入养胃阴之品，阳长则阴生也；
26.治虚无速法，欲速则不达，要立方固守，多服自有益，倘若心急而背水一战，实乃促其早夭。

二、祛邪类
1.实则泻之；
2.温热病之应用下法，主要的目的是逐邪热，下燥粪，除积滞还在其次；
3.祛邪应乘势利导，切忌截堵病邪出路；
4.温疫以祛邪为急，诸邪不拘结粪；
5.胃痛屡发时久，必有痰凝瘀聚；
6.逆流挽舟；
7.即使邪在气分，甚至在营分，只要存在闭汗的病理现象，都不可回避汗法，勿拘于表汗之说；
8.湿盛则阳微，非真微乃湿蔽清阳，利湿则阳通，此之谓也；
9.与其扬汤止沸，不如釜底抽薪；
10.养生当食补，治病当药攻；
11.寒湿内滞之证，施以温化之剂，犹如春和日暖，冰雪消融；
12.治任何疾病，都当为邪气开出路，开出路是审查病人之苦衷，恢复气机、气化之正常，一般出路为汗、吐、下、利，其中利指通利小便，如何开呢？并非仅仅指发表、涌吐、攻下、利尿，查气机、气化阻碍之因而去之，亦是开出路之法也，比如用五苓散与苓桂术甘汤都能治癃闭，而前者重渗利，后者重气化，要知常，更要达变；
13.用清法要无凉遏之弊，在于有机结合表透、通下、反佐等法，为撤邪祛热开辟出路；
14.攻邪宜早，迟则徒耗正气，反为难办，达邪务溃，乃一鼓作气之义也，否则，再而衰，三而竭；
15.老年人、产后、先后天不足者，纵是感冒风寒、风热，也是杂合之病，当用杂合之药以治之；
16.阴邪凝聚者，当用阳药通之，但须注意与此有联系之处的寒热虚实，一则防其欲速不达，二则防其动辄掣肘，三则防其挖正气的墙脚；
17.正虚邪实，有五法可以借鉴：
1不正面攻邪，从侧面祛邪，如症瘕积聚，体虚又不任功削者，可用消法或和消二法合用以渐去之，
2“退避三舍”，保存正气，争取各方面因素的支持，让邪势自衰，然后一举歼灭，如温病之战汗，即是其例，
3诱其所好者歼之，如热结旁流，采用通因通用之法，又如湿温用下法即是，
4先打弱敌，各个击破，如分消上下，使热与湿不相合，势力孤单，
5微者逆之，甚者从之，从者即反治法也，热因热用，寒因寒用等，皆是从现象上顺从，而反佐疗法，则是为了更好的发挥药物的治疗作用，
以上无法与扶正法相伍，于正虚邪实之证的治疗，皆有较好的疗效；
18.六淫外感，外来之邪，本人体所无，驱之务尽，但务尽二字，并非是指一味使用祛邪之法，邪去七八，则当伍与扶正之法以达邪，否则正气一虚，邪反易凑，就不能尽矣；
19.清各种脏腑之里热，清之不去，应配伍清热利尿，泻下通便之品，以引导邪热从二便而解，否则疗效不佳。

三、调整类
1.脾失健运而痰生，健脾则痰消；
2.肝不柔和而风动，柔肝则风息；
3.土虚木摇之风动，纯息风无益，当补土固木；
4.阴亏于下，阳浮于上，不宜走窜不能收纳之品；
5.阴不足者，阳必上亢，而内火燔，欲阳之降，必滋其阴，徒待清凉无益也；
6.中气虚寒，得冷则泻，而又火升齿衄，此为土薄火升，清凉药无效，当温补中气，俾土厚，则火自敛；
7.壮水之主，以制阳光，益火治源，以消阴翳；
8.通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也，上逆使之下行，中结使之旁达，亦通也，虚者助之使通，寒者温之使痛，无非通之之法也，若必以下泄为通，则妄矣；
9.肝阴耗损之症，专事疏肝不独无效，反可增其燥伤阴血，柔以抚之，尚可驯其横逆；
10.调治脾胃，责在升降润燥之间，权宜而施；
11.疏肝必兼顾理脾胃；
12.水旺则火熄，勿汲汲于清心；
13.久患风湿，治风先治血，血行风自灭，以养血为本，自可事半功倍；
14.血之妄行，多是相火，疏泄无度，可用介类使肝肾泛滥之虚阳安其窟宅，正本清源，不治血而血自止；
15.肝主血，络亦主血，同类相从顺其势而利导之，莫如宣络；
16.肝脾肾三脏与奇经八脉密切相连，故凡三脏亏损之症，日久多兼八脉空虚；
17.喻氏逆流挽舟之法，本为下痢夹表而设，其实用治泄泻亦为可取，因方中取羌、防、柴、葛等即可解表，又能升清之品，所谓鼓舞胃气上腾，而泄泻自止；
18.虚怯之人外感，有健里托邪之法，里和表自解也；
19.春多上升之气，宜润肺抑肝；
20.夏多火热，炎上最重，宜清金降火；
21.湿温通阳不在温，而在利小便。