抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药

01.新斯的明（易逆性）

【药理作用】

· 眼：缩瞳、调节痉挛、眼压下降。

· 胃肠道：促进胃肠道兴奋、增加胃酸分泌。

· 骨骼肌神经肌肉接头：逆转肌无力、促进肌肉收缩。

· 心血管系统：负性频率、负性传导、负性肌力。

· 其他：增加腺体分泌、引起中枢兴奋。

【临床应用】

· 重症肌无力

· 术后尿潴留与腹气胀

· 青光眼

· M受体阻断剂或竞争性神经肌肉阻断剂的解毒

【不良反应】

与胆碱能神经过度兴奋有关，中毒时可注射阿托品并对症处理。

02.有机磷酸酯

【中毒机制】

与AChE形成共价键（可被碘解磷定复活），老化后不可被复活。

【中毒解救】

切断毒源、以阿托品、碘解磷定（早期）等解毒、对症处理。

03.碘解磷定

【解毒机制】

与老化前的磷酰化AChE形成复合物，裂解后使AChE游离。