转氨酶正常，也会发生肝硬化吗?

　　在乙肝病毒的活动期，转氨酶升高确实是肝损伤的标志。但是当患者处于HBV携带状态或免疫耐受期时，患者的免疫系统和乙肝病毒处于一个“高毒低酶”的相对“和平”状态，表现出来就是病毒量很高，但是肝脏的炎症或者纤维化很轻微。因此不能把转氨酶指数的正常与否，跟肝功能的健康状况划上等号。

　　年数长了，病毒在肝脏里面持续造成伤害，不一定会有明显的肝脏炎症。

　　我们临床在过去总是把转氨酶作为炎症的主要标志。不过现在发现很多患者，即便转氨酶从来都是正常的，但是70%左右的人经过肝脏活检发现有不同程度的肝纤维化，所以长期的慢性携带者一定要注意定期复查，通过全面、规范的检查来具体评估病情，而不是单一靠一个肝功能检查来评估病情。

　　肝病医生提醒：

　　除了肝功能检查，临床上还需要通过B超、HBV DNA、肝弹性检查及其他检查来判断体内乙肝病毒复制水平、传染性、肝脏硬度以及肝脏形态结构变化。通过这些检查，可以知道是否有肝损伤正在发生，避免延误治疗时机。