侵袭性曲霉菌病诊断标准是什么？吃福丽康欣伏立康唑能缓解病情吗？

曲霉菌病是指由曲霉菌(Aspergillus)引起的变态反应、气道/肺部侵袭、皮肤感染或肺外播散等疾病，致病菌主要包括烟曲霉(A. fumigatus)、黄曲霉(A. flavus)和土曲霉(A. terreus)。

曲霉菌普遍存在于自然界，吸入感染性分生孢子是常见现象。然而，组织侵袭不常见，往往见于接受血液系统恶性肿瘤治疗、造血干细胞移植(hematopoietic cell transplantation, HCT)或实体器官移植相关的免疫抑制患者。

侵袭性曲霉菌病诊断标准是什么？

目前，我国尚无侵袭性曲霉病的官方诊断标准，临床上多根据 WHO和美国 CDC的指南以及本单位的指南进行诊断。但部分医院已建立了相关疾病的临床诊断标准。其中，抗真菌药物治疗有效是诊断侵袭性曲霉病的关键标准之一，该标准中包括：①发热（≥38℃）、咳嗽（≥5次/h）、咳痰（≥2次/h）；②咯血或胸痛（≥2次/h）；③呼吸困难（≥5次/h）。

同时，还需要结合临床症状和病原学检查来进行确诊，包括无菌部位培养、组织核酸检测：

（1）无菌标本微生物分析：针吸或活检获得标本，进行组织病理学、细胞病理学或直接显微镜检示菌丝或黑酵母样形态，同时伴随组织损伤证据。

（2）无菌标本培养：从临床或影像学显示的病灶部位（正常无菌部位），通过无菌操作获取标本，培养后可见透明或着色的霉菌。

（3）血培养：血培养示霉菌（血培养发现曲霉，多提示污染，此处霉菌不代表曲霉）。

（4）组织核酸诊断：福尔马林固定石蜡包埋组织中发现霉菌时，PCR和DNA测序检测到真菌DNA。

以上就是关于“侵袭性曲霉菌病诊断标准是什么？”的讲解。对于确诊的侵袭性曲霉菌病患者，应首先采用广谱抗真菌药物进行治疗，推荐首选伏立康唑，疗程为4~6周。但如果病情需要，可在严密监测下缩短疗程，例如静脉用注射伏立康唑连续使用2周后改为口服伏立康唑片治疗。