《天使儿童急救手册》孩子“高热惊厥”的紧急处理方法

孩子发高烧，身体温度持续上升，严重的还会出现惊厥抽搐，这种情况会不会烧坏大脑？爸爸妈妈应该怎么办呢？

“小儿高热惊厥”，不少爸爸妈妈都听过，这个名字听听都觉得怕。此病发病率极高，小儿高热惊厥持续30分钟会影响大脑发育，持续30分钟以上为持续状态，可产生大脑神经元缺血性病变。特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于发育阶段，惊厥对大脑的损伤最大。

虽然危害不可小觑，但爸爸妈妈们千万不能慌，一定要反应迅速，冷静施救。接下来我们一起了解一下什么是高热惊厥以及如何急救吧。

一、什么是高热惊厥？

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

二、什么原因会导致高热惊厥呢？

1、很多孩子之所以出现高热惊厥现象，是因为在出生时受到了产伤造成的，比如出生时受了外伤或者是有窒息的情况。婴幼儿都是比较容易发烧的，如果一发烧就会发生惊厥，到医院检查，又查不到原因的时候，就该考虑是由癫痫引发了高热惊厥。

2、在孩子患有脑部疾病的时候，也很容易诱发惊厥，比如脑肿瘤，很多患儿同时还会伴有呕吐、头痛，家长需要带孩子进行系统的检查。

3、高热惊厥是会遗传的，如果孩子的父母在小时候有高热惊厥的病史，下一代出现高热惊厥的可能性就很大。这类惊厥通常都不会转变为癫痫。

三、高热惊厥的症状有哪些呢？

1、在孩子因为一些原因，体温升高达到一定程度后，就很容易出现高热惊厥的情况。在惊厥出现以前，孩子会有极度烦躁的症状，很多孩子都表现为精神紧张、神情惊恐以及四肢肌张力忽然增强的现象。而且孩子还会有呼吸急促、面色剧变的情况。

2、在高热惊厥出现的时候，都是比较突然的，患儿的意识会丧失、头部会向后仰，而且眼球也会呈现出固定的状态，或者是眼睛上翻以及斜视。通常患儿的肌肉会出现局部或全身的抽搐。

3、在高热惊厥比较严重的时候，患儿很可能会有大小便失禁的情况。惊厥通常都会持续几秒到几分钟不等，极少数患儿会持续10分钟，甚至会达到一小时。

四、处理热性惊厥的需要注意

不要摇晃孩子、不要强按或捆绑他的身体、不要掐人中和翘嘴巴。

五、宝宝高热惊厥的急救方法

·保持呼吸道畅通

1、把患儿放在柔软的床上，移开所有的障碍物（预防二次伤害）。

2、解开衣领，侧卧位或者平卧位头偏向一侧，有利于呕吐物及时流出口腔，及时清理孩子口中的呕吐或黏液，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息）。

3、切忌用任何物品撬开口腔（容易导致二次伤害）。

·降温

1、冷敷——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，

并常更换或者将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

2、温水擦浴——用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。

温水浴——水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，

身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

3、药物降温——口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

注意：一般情况下，小儿高热惊厥3~5分钟即能缓解

因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

但患儿持续抽搐5~10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须紧急送医院。就医途中保持气道通畅，严密观察患儿脸色、嘴唇颜色，切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

六、高热惊厥该如何预防？

1.由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强机体免疫力。

2.注意及时增减衣物，预防上呼吸道感染。

3.常备退热药，定时测量体温，高达38.5℃以上口服退热药物。

4. 密切观察病情，防止复发。

广州天使儿童医院

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