二甲双胍虽好，也不是什么人都能吃，二甲双胍怎么吃才好？

对很多刚刚确诊的糖友，医生基本上都会给他处方二甲双胍。确实，二甲双胍作为糖尿病患者的基础用药，降糖效果好、副作用小，是目前糖尿病治疗的一线用药。

我们知道大多数2型糖尿病的发病早期都是以胰岛素抵抗为主的，而二甲双胍这个药对纠正胰岛素抵抗效果非常好，而且安全性也非常好，不容易发生低血糖。

也正是因为二甲双胍的效果好，所以它不光是2型糖尿病患者的常用药物，它还适用于糖尿病前期的患者，也就是血糖有点偏高但还不够诊断糖尿病的这部分人。

当然了，二甲双胍虽神，但也不是所有人都适合吃。如果有以下几种情况，那二甲双胍就得停用了。

第一就是发现严重肾功能不全的糖友不能再继续使用。

第二，检查发现严重的维生素B12缺乏时需要暂停使用二甲双胍，并且在医生的指导下进行维生素B12的补充，补充到正常后再考虑是否应用二甲双胍。

第三，用到最小剂量还是有不能耐受的腹泻情况时，也需要暂停使用二甲双胍。

第四，二甲双胍其实还有容易造成乳酸酸中毒的问题，不适合有心脏缺血或者是呼吸功能衰竭等问题的患者。

另外，如果有做手术的患者需要全麻，也不适合应用二甲双胍。

除了上述这几类人，没有其他基础疾病的糖尿病患者基本上都是可以使用二甲双胍的。那二甲双胍应该怎么吃呢？

二甲双胍分为很多剂型，有普通片、缓释片、还有肠溶片。

血糖波动比较大的糖友可以服用普通片，比较平稳的选择缓释片就可以，肠道不好的朋友可以选择缓释片或肠溶片。

如果你的空腹血糖很高，其他时段血糖比较正常的话，可以选择普通片或者是缓释片，睡前服用。

用二甲双胍时，我们一定要注意从小剂量开始服，这样能够尽量减轻胃肠道的不良反应。吃二甲双胍的时候尽量不要喝酒，否则会有低血糖以及乳酸酸中毒的风险。有糖尿病肾病或者肾功能有问题的，一定要在医生的指导下使用。