系统解剖学（小结1）

标准姿势为身体直立，两眼平视前方，两足并立，上肢下垂于躯干两侧，足尖、手掌向前

内侧和外侧是表示体腔与空腔器官的空腔的相互位置关系的术语

跖骨为长骨，肋骨为扁骨，顶骨、额骨、颞骨、蝶骨、枕骨均为扁骨

跗骨为短骨；短骨为跗骨和腕骨

骨髓填充于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内

胎儿、幼儿的骨髓均为长骨髓

失血过多或重度失血时，黄骨髓可以转化为红骨髓

黄骨髓失去了造血功能

腰椎为矢状位

颈椎均有横突孔；寰锥呈环形有前弓和后弓，无椎体、棘突和关节突；隆椎棘突末端不分叉

枢椎椎体上有伸向上方的齿突

第6颈椎横突的前方有颈动脉结节

胸椎棘突较长，向后下倾斜，呈叠瓦状排列

突起包括一对上关节突、一对下关节突、一对横突、棘突

胸椎有肋凹和横突肋凹

骶骨由5块骶椎；尾骨由4块尾椎组成

骶管麻醉时，常以骶角作为寻找骶管裂孔的体表特征

骶骨呈三角形，盆面隆凹，背面凹陷

胸骨为扁骨，与胸骨之间连接的是第1~7肋

肋共12对，肋不等于胸椎，肋的后段与胸椎相关节。肋包括肋骨和肋软骨。

第1～7肋借助软骨与胸骨相连接，称为真肋

第8～12肋不直接与胸骨相连，称为假肋

第8～10肋借助软骨依次与上位肋的软骨相连形成肋弓

第11、12肋前端游离，又称浮肋

胸骨角平对第2肋

除第一肋外，肋骨分上、下两缘及内、外两面

肋头与胸椎的肋凹相关节；肋结节与胸椎的横突肋凹相关节

锁骨下静脉在前斜角肌结节的前方；

锁骨下动脉在前斜角肌结节的后方（静脉在前，动脉在后）

第一肋无肋角和肋沟

 下颌骨分“一体两支”一体指下颌体，两支指下颌支有两个突起前方为冠突，后方为髁突。

下颌头在髁突末端；下颌骨上缘为牙槽弓；下缘为下颌底

下颌角位于下颌支后缘与下颌底相交处

视神经管属于颅中窝；

颅前窝：筛孔

颅中窝：圆孔、卵圆孔、棘孔、视神经管

颅后窝：枕骨大孔、内耳门、颈静脉孔、舌下神经管内口

中、上鼻甲属于筛骨，不成对；下鼻甲属于面颅骨，对称

鼻泪管开口于下鼻道；开口于中鼻道的鼻旁窦是额窦、上颌窦、筛窦前群、筛窦中群

鼻窦是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦

在直立姿势下，最不易引流的鼻旁窦是筛窦的后群

新生儿头颅的脑颅比面颅大；脑、感觉器官发育早，但咀嚼、呼吸器官不发达

新生儿额骨正中缝尚未愈合，额窦尚未发育，眉弓及眉间不明显

锁骨的胸骨端粗大，肩峰端扁平

锁骨骨折多发生在中、外三分之一处

肩胛骨为三角形扁骨；肩胛冈、喙突均可在体表上看到；喙突与肩胛冈的内侧端相连

肱骨头周围的环状浅沟为解剖颈；肱骨上端与体交界处较稍细，为外科颈

肱骨头的外侧和前方为大结节和小结节

尺骨茎突位于尺骨下端的内侧；冠突位于滑车切迹的后下方

桡骨尺，尺骨桡切记，切记 桡骨下侧的内侧有尺切迹

桡切迹在尺骨上；桡神经沟在尺骨中部；茎突位于桡骨的外侧向下部位

指骨可分为底、体、滑车三部分

腕骨属于短骨，8块；掌骨属于长骨，5块；指骨属长骨、14块

冠突位于滑车切迹的后下方

坐骨大切迹位于坐骨棘上方，坐骨小切迹位于坐骨棘下方

耻骨结节位于耻骨嵴和耻梳之间

耻骨分为耻骨上支和耻骨下支

髂骨分为髂骨体和髂骨翼

髂骨翼内面的凹陷为髂窝

从髂前上棘向后5~7cm，髂嵴较厚且向外突出，称为髂结节

股骨是人体最大的长骨，长度约占体高的四分之一，分为一体两端

长骨“一体两端”中一体为骨干，两端为骨骺

人体最硬的骨头为股骨

转子间嵴位于大转子、小转子前方

收肌结节位于股骨内侧踝上方；股骨的颈、体交界处的外上方

腓骨为备用骨库

内踝在胫骨上；外踝在腓骨上

跗骨为短骨，7块；包括距骨、根骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、足舟骨

距骨关节面前宽后窄

胫骨、腓骨和距骨滑车共同组成踝关节

坐骨结节可以触摸到，但是坐骨棘不行

在体表扪上的结构：髌骨、股骨大转子、腓骨头、髂前上棘

骨膜内层及骨内膜均含有成骨细胞和破骨细胞

椎骨的一般形态为：椎体、椎弓及椎弓上的7个突起（1对上关节突 、1对下关节突、棘突、一对横突）

肋结节在肋骨上

胸椎的横突肋凹与肋骨的肋骨结节相关节，而不是肋头

第2~6颈椎均具有横突孔，棘突末端分叉

第一颈椎（寰椎）：没有棘突、椎体和关节突

第七颈椎（隆椎）：棘突末端不分叉

颈椎上、下关节突的关节面几乎处于水平面

腰椎上、下关节突的关节面几乎处于矢状位；锥孔呈三角形或椭圆形；腰椎椎体大，横断面略呈肾形

肋骨内侧面近下缘处有肋沟，有肋间血管和神经通过

腭骨也是成对的

通过圆孔的为上颌神经，通过卵圆孔的为下颌神经

穿棘孔的为脑膜中动脉

通过颈静脉孔的有颈内静脉和I、IX、XI三对脑神经；通过内耳门及内耳道的有VII、VIII对脑神经和迷路动脉

颞下窝容纳咀嚼肌和血管、神经等；向前经眶下裂与眶腔相通；向上经颧弓深面与颞窝相通；向上还可经卵圆孔和棘孔通颅中窝；向内经翼上颌裂通翼腭窝

翼腭窝向前借眶下裂通眶腔；向后经圆孔通颅中窝；借翼管与颅底外面相通；向下经腭大管（孔）通口腔

骨性眶腔经眶上裂和视神经管与颅中窝相通；经眶下裂与颞下窝和翼腭窝相通；经骨性鼻泪管通骨性鼻腔；经眶下沟、眶下管，通眶下孔

骨性鼻中隔构成的结构有：犁骨、筛骨的垂直板

额窦及上颌窦开口于中鼻道；蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝；翼腭窝向内侧借蝶腭孔开口于中鼻甲的后上方；鼻泪管（骨性）开口于下鼻道

肩胛冈外侧端的突起称肩峰

肩胛骨上角平第2肋，下角平第7肋

关节是由关节囊、关节面、关节腔

关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨

关节囊分为内、外两层；内层为滑膜，由疏松结缔组织构成，富含血管网；外层为纤维膜，由厚而坚韧致密的结缔组织构成，富含血管和神经

关节软骨不含血管、淋巴管和神经

滑膜层包被着除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构

滑膜关节的辅助结构为：韧带、关节盘和关节盂、滑膜襞和滑膜囊

屈和伸是冠状面发生的运动；旋转是沿垂直轴发生的运动；收和展是沿矢状轴发生的运功

单轴关节有屈戌关节、车轴关节

双轴关节有椭圆关节、鞍状关节

三轴关节有球窝关节、平面关节

椎骨间连结包括椎体间连结和椎弓间连结

椎体间连结包括椎间盘、前行韧带、后纵韧带

椎弓间连结：上、下关节突的滑膜关节和椎弓板、棘突、横突间的韧带连结

椎间盘占脊柱全长的四分之一

临床常在第3、4腰椎棘突间做腰椎穿刺

颈区和腰区凸向前；胸区和骶区凸向后

胸廓是由12块胸椎、12块肋骨和1块胸骨借关节、软骨连结而成的

胸廓为圆锥形，前后径大于横径；呼吸时，肋可上、下移动；第11、12肋的前端游于腹壁肌肉中

颞下颌关节又称下颌关节，属于联合关节，由颞骨的下颌窝、关节结节和下颌骨的下颌头组成；易向前脱位；关节腔内有关节盘

下颌关节的上提和下降运动发生在下关节腔；向前和向后运动发生在上关节腔内；侧方运动是一侧的下颌头和关节盘在上关节腔内做前后运动；另一侧的下颌头在下关节腔内做旋转运动

胸锁关节是上肢与躯干之间唯一的关节，属于多轴关节；是由锁国的胸骨端和胸骨的锁切迹构成的；关节腔内有纤维软骨构成的关节盘

肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，属于三轴关节（球窝关节）

肩关节为全身最灵活的关节，可做三轴运动，包括垂直轴的旋内、旋外运动、矢状轴的收和展、冠状轴的屈和伸

关节盂周围有唇盂附着；关节唇增大了关节面的面积

上肢关节的纤维膜薄而松弛；下肢关节的纤维膜坚韧而紧张

肘关节为复关节，包括个关节：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节

肩关节脱位：前下方

肘关节脱位：后上方

髋关节脱位：后下方

肱骨内、外上髁和鹰嘴在屈肘90度时呈一导致的等腰三角形

环转的物体是环绕某一中心做环绕运动；而旋转物体是绕本身的某一点做回转运动

人直立时，骨盆向前倾斜

骨盆上、下两口之间的空腔为骨盆腔

男性骨盆长而狭窄；女性骨盆短而宽

骨盆下口的结构：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨下支

股骨头韧带内有营养股骨头的血管通过，一端附着于股骨头凹，一端附着于髋臼横韧带，属于囊内韧带

膝关节由股骨下端和胫骨上端以及髌骨组成；为人体最大最复杂的关节；膝关节内侧半月板较大，呈C形；外侧半月板较小，呈O形

膝交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带

前交叉韧带在伸膝时最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带在屈膝时最紧张，防止胫骨后移

半月板为纤维软骨板，内半月板更易受伤

两骨之间的连接方式分为直接连结和间接连结

直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨性结合

纤维连结包括韧带连结和缝

软骨连结包括纤维软骨连结和透明软骨连结

间接连结为滑膜关节，即关节，关节包括关节面、关节囊和关节腔

根据组织学与胚胎学的知识，人体软骨可分为弹性软骨、透明软骨和纤维软骨；多数为透明软骨

关节囊的滑膜层富含神经、血管和淋巴管

膝关节的关节囊薄而松弛

桡切迹在尺骨上，桡神经沟也在尺骨上；尺切迹在桡骨上

膝关节和肘关节均为双轴关节

骶结节韧带与骶棘韧带将坐骨大切迹、坐骨小切迹围成坐骨大孔

臀上血管和神经通过梨状肌上孔

通过梨状肌下孔的结构有：坐骨神经、股后皮神经、臀下血管和神经、阴部血管和神经

通过坐骨小孔的有：阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经

与小骨盆上口构成有关的结构有：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节及耻骨嵴、耻骨联合上缘

参与小骨盆下口构成的结构有：

坐骨结节、骶结节韧带、耻骨弓、尾骨尖和耻骨联合下缘

髋关节由股骨头和髋臼构成

膝关节由股骨下端、胫骨上端及髌骨组成

内侧纵弓：跟骨，距骨，舟骨，三块楔骨以及内测三块跖骨

外侧纵弓：跟骨，骰骨，以及外侧俩快跖骨 横弓：跖骨近端及跗骨前部