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中医谢别录:过敏性紫癜是什么?

2023-10-07 14:24 作者:血液科医生谢别录  | 我要投稿

过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床上表现为血小板不减少性紫癜,常常伴有关节肿痛、关节积液、腹痛、便血、血尿。一年四季均有发病,以春秋二季居多。发病机制与个体的遗传倾向有关。即尚未明确的感染源或过敏源,作用于有遗传背景的个体(患儿),引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎。诱发因素常常有:微生物(细菌、病毒、寄生虫等)感染,药物(抗生素、水杨酸类、异烟肼、苯巴比妥等),食物过敏(鱼、虾、蛋类、乳类),疫苗接种等。

在临床上多急性疾病首发的症状是以皮肤的紫癜为主,皮肤的紫癜多发生在四肢以及臀部,对称分布,身侧较多,而且是分批出现,在面部以及躯干皮肤紫癜出现很少。初期的时候是呈紫红色的斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而出现消退,可以伴有荨麻疹和血管神经性的水肿。重症的患儿紫癜可以融合成大泡,并伴有出血性的坏死。

除皮肤紫癜之外,过敏性紫癜的患儿还常常伴发着有消化道的症状,比如腹痛、呕吐、黑便或者是血便、腹泻或者是便秘等等。还有关节的症状,出现了双膝、踝、肘、腕等大关节的肿痛,活动受限。关节腔常有积液,关节症状消失得较快。过敏性紫癜最主要的、最常见的要预防的就是肾脏的症状,包括有紫癜性肾炎,还有肾病综合征等等。

区分

平时大家都知道感冒、气管炎,大家都挺熟悉的,但是过敏性紫癜大家就不那么熟悉,一旦孩子得这个病,就不知道是什么病。过敏性紫癜是由于过敏引起来的。紫癜就是身上小孩身上出那小红点,出小红点的病挺多的,比如孩子有猩红热、风疹、麻疹,这也出小红点,过敏性紫癜的小红点跟其他病不一样,这是出血性的,就是血管里面的血出来了,叫出血性的皮疹。拿手摁一摁,孩子那些小红点,颜色变浅,是充血性的,就不是过敏性紫癜。过敏性紫癜用手摁摁这个点,大多数不变颜色,都还挺深的,是出血性的,所以叫紫癜,是过敏引起来用手一按,不退色,所以叫过敏性紫癜。


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