马尾神经损伤没及时治疗还能恢复完全吗？

马尾神经损伤不仅仅是神经损伤那么简单，其主要临床表现为括约肌障碍，二便困难，性功能障碍，行走障碍，感知障碍，肌肉萎缩，肌肉痉挛，肢体震颤迟缓等感知和运动症状。除此之外还有焦虑、抑郁、感情障碍、精神病态及尿路感染等多种非运动障碍症状。

很多马尾神经损伤患者病情初期很难及时治疗，直接原因在于早期的马尾神经损伤症状通常较为隐匿，症状容易和其它腰椎疾病混淆，早期一般的医院在系统检查下，无法及时诊断出结果。除非是非常明显的马尾神经受损或受压能够检查出来。而这种病人通常属于完全性损伤或者大程度损伤。

如果是有马尾神经损伤的症状，而迟迟没有检查出结果，加上延误治疗契机。很容易导致神经活性减低，逐渐减退功能甚至坏死，无法再生。那么这个时候就容易为其它的神经纤维组织造成相互支配传递信号，从而使一部分功能出现故障模式，减退或丧失。

一般神经的最佳恢复期在3-6个月内。在此期间，相对容易得到正确的治疗和恢复，恢复率可达90%，其次是半年至一年期。虽然没有最佳恢复期没那么轻松，但是恢复率将近60%。患病时间更久些，一至两年的患者只能得到治疗和恢复，两三年甚至更长时间的患者恢复起来相对较慢。所以马尾损伤一年的患者是可以治疗恢复的！虽然可以恢复，但恢复进度和患者的神经受损程度也有着直接的联系。

因为马尾神经损伤的恢复相对较慢，所以马尾神经损伤的恢复主要以症状改善与否来判断。比如，失禁的情况得到缓解，肛门反射完全消失至部分恢复，二是失禁从完全失禁逐渐变为部分失禁，或可部分控制，性功能障碍可逐渐减轻。然后就是马尾神经损伤后双下肢的感觉障碍，会逐渐变成局部或下肢麻木。部分患者在恢复期可伴有灼痛感，但随着治疗的深入，疼痛症状会逐渐减轻。

每一位患者的患病程度是没有对比性的，家庭条件、生活环境、治疗方法、都并非确定的。可无论怎样，只要是大家能够在原有基础上掌握好自身的心态。坚持不懈治疗，坚定信念，恢复只不过是时间问题。虽然患者病情属于完全性不可逆的情况，那在此条件上，自身调节好状态，在亲人的配合中，恢复一点是一点也是在提升的。只要是有恢复，那所有一切皆有希望。患者的恢复除了离不了合理的治疗之外，家庭平时的陪伴，平时的言语全部都是能够帮助到患者能有一个更好的恢复状态的。

郑先生，58岁，南昌人。2019年9月底子女来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

生 经益气 汤治疗前：患者主诉会阴区麻木，发凉，屁股邦邦硬，触摸没有感觉，发凉。小便间歇性导尿，尿黄，尿频，尿量少，300ML/天。排便困难，多数用手扣，有时服用乳果糖，粪质干结不好排，一周排一次，其他时间服药也不排，排便量极少，排出来是发暗的。肛门口胀疼麻木，肛门四周有紧绷感，肛门有异物感，有便意排不出。腿僵硬发沉，走路不稳，走路抬不起腿，左腿大腿后侧没知觉，发木。右腿小腿外缘神经痛，稍微站一会儿逐渐有发麻感觉。

生 经益气 汤治疗后：面色润泽，精神爽快，烦闷消除，睡眠良好。小便拔掉了尿管，大多时候呈清水色，有尿等待，有尿意的时候刚开始排尿有尿滴沥，大概持续半分钟左右自主排尿顺畅很多，夜间尿频些，有时需要起夜。

排便顺畅很多，基本每天都有，大部分时间是软便，成型。会阴区麻木感、发凉情况减轻很多，股部逐渐有温度感，肛门口不再肿胀，麻木情况缓解，肛周不再有紧绷感，肛门不再有异物感。腿部力量提升，加上遵医嘱每天坚持锻炼，循序渐进，僵硬沉重改善明显，上下楼腿也不轻颤了，走路慢的时候基本看不出异样。左腿上的感知感觉明显了很多，触感强了很多，右腿下小腿外缘疼痛感基本消散。诸症均有明显改善。

嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。半年后跟踪回访无复发，恭喜！

王大夫临床数十年经验总结而得出“生 经益气 汤”，在辨证施治，一人一方上用药精妙，对神经系统疾病有独到见解。通过数十年的时间探索，其独特的辨证用药及特色思路，让很多马尾综合征病人受益无穷。

生 经益气 汤4个阶段来治疗马尾综合征

一、治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。

二、滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。

三、健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四、“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能。