怎么判断是不是马尾神经损伤？
在腰椎病的体系中，马尾综合征始终属于其中最为难缠的几类疑难杂症之一。由于每个马尾综合征病人患病的原因不同，损伤程度不同，临床表现也天差地别。病人由于症状的复杂性，遍布在神经科、骨科、泌尿科、康复科、中医科等科室。诊断疾病通常需要根据其病史，临床表现及西医仪器辅助检查出来的特点来综合性诊断。
一般来说大部分的马尾综合征病人都有明显的病因和特征，疼痛感首先会呈现为交替出现的坐骨神经痛为主；神经损伤呈继发性损害状态，感觉障碍表现为双下肢及会阴区的麻木感，知觉不灵敏或消失等；二便功能障碍为排尿排便无力、尿潴留，二便失禁，部分男性患者会出现性功能减退或阳痿；膝腱反射减弱或消失，足下垂，步态不正常等。
那么应该怎么样才能判断是否属于马尾综合征的范畴呢？
1.初期我们要先观察腿部的疼痛和运动障碍问题，由于马尾综合征是由于脊髓底部的马尾神经受到影响后而产生的，而马尾神经的支配信息传递可以到达下肢甚至脚部。所以一般早期阶段的马尾神经损伤病人，身上会出现一条腿或两条腿放射出的疼痛，很大程度上限制了患者正常行走的权利，让病患变的无法像从前一样轻松移动腿部或者走路。
2.注意膀胱和肠道功能出现的障碍问题，比如病人自排解大便或者小便的时候，逐渐出现排尿困难，尿不尽，尿潴留，尿失禁，同样大便也出现失禁，排气漏排泄物，亦或者排解不出粪便，排便困难等，这些情况都属于马尾综合征中的特征和症状，如果发现一定要及时的进行医疗护理和评估。
3.性生活遇到困难，由于知觉障碍及神经传导的问题，会导致会阴部出现局部感觉感知不灵敏，麻木感强烈等，可能会伴随病人无法出现性感觉或者性高潮能力减退，这也是马尾综合征中长期存在的一个潜在问题，当然也并不是都有，这种性功能障碍是由于病人自己神经支配传导不完全导致，所以会出现病理性的功能受限，从而产生并发症。
4.注意马鞍区的麻木感，当病人开始出现会阴区麻木以后，生殖器就会产生异常，这也属于马尾综合征的一个前兆，马鞍区就是会阴区，当它产生麻木感以后，生殖系统和排便功能都会出现相对应的障碍问题。有的病人可能仅仅是麻木，没有影响到其他功能，所以说它的存在也是认识马尾综合征的一个明显迹象。
5.要小心下腰痛的出现，有些病人在出现下背部疼痛或者剧烈疼痛的时候，没有把它当回事。如果身体出现了这种衰弱的情况，属于一个比较危险的信号。疼痛感可能会随着病程和外因变化从而逐渐加强，如果发展到神经疼痛连止痛药都抑制不了的程度，可能还会伴随无法入睡，或者从睡梦中疼痛醒来，导致出现抑郁等情况，这也可能是马尾综合征初期会有的表现。
6.反射能力开始减弱或者消失时，病人可能出现抬腿无力，或者抬脚无力等情况，有些病人会因此出现足下垂，在走路的时候感觉脚踝没有支撑，很软，走路可能会一甩一甩的，这个时候说明腱反射在减弱或者消失了。而且还可能会出现肛门和生殖器的括约肌中出现提肛反射消失和提睾反射消失。
7.其实在怀疑自己是否属于马尾综合征表现时，可以先注意近期自己是否有过“致病因素”，比如遭遇创伤，脊髓炎病变感染，腰椎爆裂性骨折，肿瘤囊肿，腰椎间盘突出等问题，不管出于什么因素导致到腰椎管绝对或相对狭窄，都可能是马尾综合征产生的原因所在。
以上七点如果大家出现了所描述的类似症状，建议及早的去就近的医院接受正规的诊疗。等待和犹豫所消耗的时间是最宝贵的时间，还能会造成部分功能的永久性损伤从而影响病人自己的健康生活。
当病患早期出现疑似马尾综合征的症状时，需要立即寻求正规医院的确诊治疗。如果感觉自己的症状有马尾综合征的潜在病症或趋势，而没有能够有及时就医，是很容易错过最佳治疗期，导致神经受压时间过久从而造成神经不可逆的损伤出现。这种情况下严重的病人可能会出现永久性瘫痪，性功能和感觉大幅度丧失，膀胱和肠道功能也会因此逐渐出现功能障碍。
重视恢复期以及治疗中积极心态的重要性。很多病患在了解后都知道，马尾神经损伤的病人神经活性最好的恢复期是在半年以内，其次就是两年内的恢复。大多数病人两年内能够恢复到什么程度原理是基本就到什么程度了。而我们在治疗过程中单纯只依靠康复锻炼和理疗是远远不够的，即便有有对症的药物治疗，符合个体的方法方式再好，病人如果没有好心态去医治，没有自律性去配合，那么再合适，再对症的治疗效果也无法长期帮助病人恢复的同时，预防复发的可能。
拿一些服用中医药的患者来举例，中医六不治中有不信者不医一说，如果在治疗过程中，不相信医生，不相信药物，那么即便出现一些变化改善，病人依然会当做是自然恢复而不是药物恢复。另外如果医务人员已经叮嘱过病人需要忌口事项，但由于病人个人的因素，不忌口，影响了药物吸收或疗效，那么也是不会有一个好结果的。在治疗上，虽然药物无法控制病人的情志变化，但在濡养经络，补虚养正上，药物是可以起到帮助病人促进恢复的效果的，只要病人能够保持良好的生活习惯，积极的治疗心态和信心，那么病人如果能够在较好的恢复期内全面康复治疗，相信是可以大大缩减恢复时间，扩大恢复趋势和回归健康生活的。
