中医的诊断与西医所谓的“病”概念是不一样的。诊断学是研究临床医学的方法学的一门特

中医的诊断与西医所谓的“病”概念是不一样的。诊断学是研究临床医学的方法学的一门特殊学科。诊断正确与否，是取得疗效的前提；也就是必须有正确诊断，才可能获得较好的疗效。 我们所有的感觉器官，是观察外界现象的良好器官。所以古代东西方的医学家，都以直觉器官来采集病历。 中医的望、闻、问、切四诊，就是向病人釆集主诉、以往病史、面部表情、精神状态、体位、胸腹形状、皮肤粘膜色泽、体温、血压、睡眠、呼吸、消化、舌苔、脉象以及各种分泌物（汗、尿、大便、痰、血）等，甚至还注意到发病的季节气候等，综合分析，作出诊断。 但是，本世纪以来，由于自然科学的发达，工程技术的进展，现代医学，特别是诊断学，在运用直觉感官外，逐渐利用物理的，化学的、微生物学等各种新的检验方法和手段，大大地提高了诊断的技术水平，为众所公认。 当前，由于中西医对“病”的概念并不是一致，特别是中医以“证”为主体，因此，中医的诊断，不是诊断西医所谓的“病”，而是诊断“证”的阴阳表里寒热虚实，所以称之为辨证。 正因为这样，如果从现代医学角度，看待中医的“证”，可能会发现“证中有病”或“病中有证”，决不是某一种“证”就等同于西医所谓的某一种“病”这样简单化，势必会造成混乱。 我们在临床上，保持中医的特色，主要在于识证辨性，如能识“病”，乃是更好。 如果要观察中医中药对某种“病”的疗效，不论是辨证分型的治疗，或以一方一药的验证，我的看法，仅凭“证”为主体，缺乏客观性指标，较难得出正确的估价。中医现代化，对探索“证”的客观性指标，确有待于我们的努力。 现在，我想谈一谈诊断和判断疗效的关系。诊断和验证中医中药的疗效，是一个事情的两个侧面，而且这两个侧面，是密切联系的。 对中医中药的疗效作出正确评价，首先要有正确的诊断。否则将张冠李戴，引起笑柄。所以搞中医临床研究，不论以辨证论治方法，或验方单药，首先要过诊断关，这很重要。