大青龙汤与肺炎早期表现。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，

大青龙汤与肺炎早期表现。太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者， 大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥 逆，筋惕肉 ，此为逆也。 根据条文可知，大青龙汤证由“太阳中风”演变而来。之前 可能有脉浮缓、发热、汗出、恶风之桂枝汤证，桂枝汤证消除后，出现类似于太阳病伤寒的表现。 不同的是，“伤寒”是一开始病情就重，除了表证还有里证，“中风”则是单纯的表证。 很显然，大青龙汤证不是普通感冒，也不像流感；早期像普通感冒，但感冒症状消失后，病情却进一步发展。 从呼吸系统疾病来看，大青龙汤证颇似肺炎球菌性肺炎的早期表现，尚未出现咳嗽及气喘症状。 本病起病急，中毒症状明显，多有上呼吸道感染的前驱表现，寒战、高热，全身肌肉酸痛，皮肤灼热而无汗；早期往往不咳嗽或轻咳；烦躁则是肺炎的精神症状。除此之外，还可以表现为嗜睡、昏迷等神志改变。  “若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”，是说随着疾病的进一步发展，出现这种情况不能使用大青龙汤了，可知其所治之病变化复杂。 脉微弱、汗出恶风极有可能是感染性休克的表现。感染 性休克是肺炎球菌性肺炎的并发症，多发于严重败血症及毒血症患者，尤其见于老人。当患者出现休克时，也可以出现烦躁。  需要说明，大青龙汤证不限于肺炎。从烦躁的神志异常来看，流脑等中枢神经系统感染也可以出现大青龙汤证。 不论是哪种情况，都是从前驱期向典型症状期移行阶段。 这一阶段又是非常短暂的，古人捕捉到了，并用大青龙汤及时截断了病情的进展。