真心痛:寒凝心脉证


气虚血瘀:舌质淡
主症:胸闷、气短。
寒凝心脉就可能是我们刚才胸痹的阴寒凝滞、寒凝心脉的进一步发展,进一步加重,它从我们一般的心绞痛变成了一个心梗,疼痛更加厉害了,用当归四逆散了加味。

上焦:
胸闷、气短:舌体及舌尖胖大,为气血亏虚,心阳不振。
舌诊中焦:
胃胀、纳差:舌中凹陷且略有腻苔为脾胃虚弱,中阳不足。
舌诊下焦:
腰膝酸软,坠沉感:舌根略有腻苔,为痰浊阻滞。

证机:寒凝心脉,心阳不足。
治法:温补心阳,散寒通脉。
方药:当归四逆汤

胸痹与真心痛的鉴别:
真心痛乃胸痹的进一步发展,可从疼痛的程度、持续的时间、服药后的反应以及伴有的症状几方面鉴别。真心痛心痛剧烈,疼痛持续时间常超过半小时,服药后疼痛难以缓解,常伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重证候。