腰突手术“隐藏”危害？怎么规避？术后合并马尾综合征怎么办？

腰椎间盘突出患者如果要进行手术，首先可以根据症状，再次结合自己的年龄以及发作频率，综合对上述的因素进行考量。

第一条，腰腿疼痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。

第二条，中央型的椎间盘突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。

第三条，有明显的神经受累表现者。（PS：年龄比较大的患者，要根据个人情况选择是否手术）。

首先是感染风险。事实上，每个手术都会有感染风险。腰椎间盘突出手术感染风险主要来自于手术器械的感染或者术中不规范操作造成的感染。

其次，就是手术过程中的风险，这也可以说是腰椎间盘突出手术最主要的风险。大家可能最常听说的风险是腰椎间盘突出手术可能会导致下半身瘫痪，这是因为腰椎间盘突出多发于腰4-5和腰5骶1椎间盘，在此位置的就是马尾神经，手术过程中不可避免会损伤到神经，因此术后有加重风险，丧失对应的功能，比如大小便失禁、大小便困难、下肢疼麻酸胀、无法走路等等。

再次，术后复发和后遗症的风险，这也是许多患者担心的重要原因之一，因为，根据以前的统计，腰椎间盘突出手术的复发率比较高，同时，手术还有可能留下一些后遗症。

患者怎样从自身降低风险？

首先是手术发展方式的选择，哪个手术很重要，另外一个就是我们尽量找有丰富手术工作经验的医生对这个病进行有效治疗。

因为达到手术指征的腰椎间盘突出症，突出物已经对椎管内神经造成压迫，大部分患者会产生黏连，如果主治医生经验不足或者暴力手术或不知道先解剖哪一个后解剖哪一个，就有可能损伤或加深马尾神经受损的严重性。

那样的话后果将不堪设想。所以在手术上尽量找擅长的医生。术后又必须常以辅助治疗，是一个比较艰难而漫长的过程。术后康复可以通过中医药结合康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情，加速自己走向更好的健康生活。

马尾综合征在椎间盘突出症里基本上是最严重的并发症。如若病人椎间盘突出物和椎管内马尾神经粘连度较高的情况下，在手术解除压迫的过程中很容易不可避免的损伤到部分神经纤维。这个时候就会存在医源性不可避免的二次损伤，而损伤程度决定了病人在术后后遗症的顽固程度以及部分功能障碍和感觉障碍，也就是马尾神经损伤后的马尾综合征。恢复起来非常困难。

中医药“生 经益气 汤疗法”现已成为马尾神经损伤患者的一个好的选择。中医认为，马尾神经损伤症状复杂，症数较多，属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴，临床表现为二便不利，麻木不仁，经络阻滞，气血双亏，同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看，中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。