汪逢春（名朝甲，号凤椿）
据《名老中医之路》
赵绍琴、谢子衡先生回忆录整理
江苏苏州人，北京四大名医之一
擅：时令病、肠胃病、湿温病
著：《泊庐医案》、《中医病理学》（1942 年，北京医学讲习所铅印本）
师：艾步蟾
徒：赵绍琴、谢子衡、吴子桢等
01
学术思想
一、湿温病
“三焦者，原气之别使也，主通行三气，历五脏六腑”，“决瞖之官，水道出焉”。湿温病，为湿热合邪，互相裹结，且湿郁热盛，热蒸湿动，弥漫三焦，阻滞气机，遏伤阳气，水运受阻。
斟酌湿偏重 / 热偏重用药。宣透、舒郁、淡渗、缓泻等分解病势。善辛香宣达、芳香清解，最忌见热清热。
湿温重症：轻出轻入，高热亦应芳香宣化。见时昏时昧应早用“三宝”
不喜用生石膏，如邪在卫分，有冰伏凉遏之弊
温热后期养阴（鲜石斛、鲜芦根等）
ps. 长期用激素亦当养阴，用增液汤
湿温十法
上焦
芳香宣化法
【病机】湿热初起。暑湿迫于外，湿热秽浊蕴于中
【症状】头晕身热，漾漾泛恶，胸中气塞，脘闷咳嗽，酸沉乏力，小溲黄赤，苔白腻而滑【处方】鲜佩兰（后下）、鲜菖蒲、鲜藿香（后下）各一钱七分，大豆卷三钱，嫩前胡一钱，川郁金二钱，白蒺藜、姜竹茹各三钱，制厚朴一钱七分，川黄连、通草各一钱
芳香疏解法
【病机】暑湿外受，表气不畅
【症状】形寒头晕，周身酸楚，身热肤干，恶心呕吐，中脘满闷，脉濡滑【处方】佩兰叶四钱（后下），广藿香三钱（后下），陈香薷一钱七分（后下），大豆卷三钱，制厚朴二钱，新会皮一钱，制半夏三钱，苦桔梗、枳壳各二钱，白蔻仁一钱七分，煨鲜姜一钱，杏仁泥二钱，太乙玉枢丹三分（研细分冲）
中上焦
芳香化浊法
【病机】暑热湿滞，互阻中焦
【症状】身热泛恶，呕吐痰水，胸闷腹中阵痛，大便欲泄未得，烦躁，目有神，口干不欲饮。苔白腻【处方】鲜佩兰三钱（后下），藿香（后下）、制厚朴各二钱，半夏曲四钱，川连一钱，大腹皮、佛手各三钱，煨姜一钱，保和丸四钱（布包），焦麦芽三钱，赤苓四钱，上落水沉香末、白蔻仁末各三分。后二味共研装胶囊分两次随药服
轻扬宣解法（热在肺胃,法宜宣解, 湿浊中阻, 又需轻扬）
【病机】暑湿蕴热, 互阻肺胃
【症状】身热头晕，咳嗽痰多。脉弦滑略数，按之濡软【处方】香豆豉四钱，炒山栀二钱，嫩前胡一钱，象贝母四钱，杏仁泥三钱，枇杷叶四钱（布包），保和丸五钱（布包），鲜芦根一两
宣肃疏化法（宣肃上焦, 疏化畅中）
【病机】暑湿热郁, 蕴阻肺胃
【症状】咳嗽痰多, 胸中满闷, 苔黄垢厚, 便秘尿黄【处方】前胡一钱，浙贝四钱，杏仁三钱，香豆豉四钱（布包），山栀一钱，炙杷叶四钱，黄芩三钱，保和丸五钱，枳壳一钱，焦麦芽三钱
轻宣清化法（清解暑热, 清宣化湿）
【病机】暑热偏多，湿邪略少
【症状】身热咳嗽，汗出口干欲凉饮，舌红苔黄，脉细弦【处方】薄荷细枝七分（后下），佩兰叶（后下）、连翘、炙杷叶、白蒺藜各三钱，前胡一钱，杏仁三钱，川贝一钱七分（研冲），鲜荷叶一角，益元散四钱，鲜西瓜翠衣一两
中焦
辛开苦降法（辛香开郁以利三焦，苦以降热兼燥其湿，少佐淡渗分消）
【病机】热郁中州，湿阻不化
【症状】头晕且胀，胸闷周身酸楚，漾漾泛恶，尿黄，便不畅，苔白滑腻【处方】白蒺藜三钱，佩兰叶四钱（后下），白芷一钱（后下），半夏、杏仁
各三钱，黄芩四钱，黄连一钱（研冲），炒苡米四钱，白蔻仁七分，赤苓、滑石各四钱
中下焦
宣化通腑法（宣化降逆，展气通腑，兼顾胃肠）
【病机】暑挟湿滞，互阻不化
【症状】小便艰涩，便不通。上则恶心呕吐，下则腹胀矢气【处方】鲜佩兰四钱（后下），鲜藿香二钱（后下），香豆豉四钱，山栀、新会皮各一钱七分，佛手片、槟榔、杏仁各三钱，前胡二钱，通草、煨姜各一钱。酒军一分五厘克，太乙玉枢丹三分。后两味共研，装胶囊分两次用佛手片三钱、煨姜一钱煎汤送下，药先服
泄化余邪，轻通胃肠法
【病机】湿温后期，身热已退，症状大轻，余热未除，湿热积滞退而未净
【症状】便秘，腑气不畅，腹中不舒，苔腻根黄厚【处方】白蒺藜三钱，粉丹皮二钱，香青蒿一钱三分，枳实一钱，鲜杷叶四钱，保和丸五钱（包），全瓜蒌一两，知母二钱，炒苡米四钱，山楂炭、杏仁各三钱，茵陈四钱，白蔻仁末二分，生大黄末三分。后二味共研细，装胶囊分两次汤药送下
泄化余邪, 甘润和中
【病机】湿温初愈，邪退不净，中阳未复，阴分亦虚，运化欠佳
【症状】胃纳不馨，乏力，舌胖淡，脉多濡滑缓弱【处方】川石斛四钱，丹皮二钱，香青蒿一钱三分，甜杏仁三分，范志曲四钱，鸡内金三钱，冬瓜子七钱，茯苓皮五钱，生熟谷麦芽各四钱，香砂枳术丸五钱（布包）
气机不畅，湿不得运，阻于三焦，苔腻脉濡滑者亦可宣畅三焦，行气化湿。
二、麻疹
麻疹初起，风热内蕴，肺先受邪，咳嗽声重，鼻塞流涕，夜寐不安，小溲色黄，舌绛苔厚，脉象滑数。治以清风热而兼透疹。宜避风慎口，防其增重，疹不出者加防风三分。
麻疹合并肺炎，风湿蕴热，互阻肺胃，势将咳逆致厥。治宜宣化肃降，清热化痰。
三、猩红热
温毒化热发斑，胃肠积滞尚重，深恐神昏致厥，饮食寒暖皆需小心，防其增重，禁用风药。
温疹乃热郁于内, 一涌即发, 发则无以制止。——故禁风药
脉数有力, 斑出深紫, 高热心烦, 咽红肿痛, 皆是发出之极矣, 切不可再行发之, 只宜清气凉营, 以缓其速
四、热厥 / 心率慢
略用扶正即可回阳，可不用四逆（沙参、浙贝母、太子参）
02
用药习惯
一、喜用曲
范志曲，霞天曲、沉香曲等，以振奋胃气，增加食欲
二、药对（入煎剂同炒、同研）
肺失宣肃咳喘：枳壳+桔梗（炒）
宣痹通络：桑枝+丝瓜络（炒）
建脾利尿：泽泻+赤苓皮（炒）
甘润和中，润肠通便：松仁+麻仁（炒）
宣散解表，清泻虚热：大豆卷+西秦艽（炒）
清胸膈郁热：豆豉+焦山栀（炒）【栀子豉汤】
宽中行气，苦以燥湿：厚朴+川连（炒）【制厚朴之温】
清利湿热：茵陈+焦山栀（炒）【茵陈蒿汤】
宽胸通痹：瓜蒌+薤白头（打烂）【瓜蒌薤白白酒汤】
三、常用药
胶囊粉剂
湿温病：（羚角尖一分，太乙玉枢丹、白蔻仁各二分）（白蔻仁、太乙玉枢丹、酒军各二分）（白蔻仁二分，生熟大黄各四分）（香犀角、白蔻仁各二分）（香犀角、真郁金各二分）（酒军、白蔻仁各二分）
镇惊熄风：琥珀抱龙丸、太乙玉枢丹各二分，薤白头五分
妊娠恶阻, 饮水即吐：明矾、食盐各一分
吐酸苦水：白蔻仁二分，枯矾、食盐各一分
食后上泛：落水沉香一分、白蔻仁二分、食盐一分
泄泻：落水沉香末二分、白蔻仁二分
口中粘腻苦涩：莲子心、沉香、食盐各一分
脾胃病
温中：淡附片、淡吴萸、淡干姜、鲜煨姜、紫油肉桂
补脾气阴：党参、薏米，炙甘草、连皮苓、红枣、秫米、陈廪米，建莲肉
燥湿健脾：焦苍术、川厚朴
芳香化浊，疏肝理气和胃：木香、枳壳、新会皮、香橼皮，玫瑰花、鲜藿佩
醒脾开胃：砂仁，蔻仁
化滞和中：生熟谷麦芽、枣儿槟榔、范志曲、鸡内金等
湿温病
轻清宣透、芳香化浊：大豆黄卷，香青蒿、藿香、佩兰、荷叶、薄荷、桔梗
甘辛苦温芳化：厚朴、半夏、苍术、蔻仁、菖蒲
清热：山栀子、黄芩、丹皮，连翘，银花、茵陈等
淡渗清利：木通、滑石、竹叶，通草、灯心、泽泻、赤苓皮、猪苓、苡米等
缓泻：酒军，槟榔
03
处方特点
喜用成药入汤剂同煎：汤剂解决主要矛盾，丸剂处理次要矛盾。越鞠保和丸、枳术丸、越鞠丸、香砂六君丸、太乙玉枢丹等
湿温病：藿朴夏苓汤（宣通气机，燥湿利水。气分湿热湿偏重），甘露消毒丹
04
经验补充
入药食盐用粗盐研细佳，勿炒，炒胡盐服之坠气
药物鲜品：轻宣疏解药物，鲜品芳香化浊之力强；精汁丰富，暑温证及温病滋阴鲜品更佳。
孕妇慎用苏子、莱菔子
热病高热＞39.5°C, 而白细胞在15×109/L～20×109/L，亦不主张用抗生素, 仍用清热解毒（银花、连翘、公英、芦根、白茅根等）
乙脑二至四个月内宜清热养阴。智力及记忆力未恢复，用黑芝麻炒香与四维葡萄糖混合常服。黑芝麻、何首乌、黑桑椹久服亦有帮助。
05
学习建议
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