陈瑞春：《伤寒论》讲座（第五篇）

表寒里虚，素体阳虚，发表温经

太阳病发热脉沉，少阴阳虚兼表证，水湿阴寒内停，脸色发青：麻黄附子细辛汤，麻黄3，附子5，细辛2

脸色鼻头发青，四肢冰凉，脉沉或浮大无力不可大汗，汗出亡阳，不宜用耗散药，适用补中益气汤或桂枝汤，补中补虚

夹阴伤寒：阴痉缩，乳房缩，缩得发痛，当归四逆汤+吴茱萸，前后二阴属肝，当温肝而不温肾

附子单用温散，配干姜或肉桂则燥

类风湿关节炎：桂枝芍药知母汤，可服多月

痰饮必备：干姜温脾，细辛温肾，五味子敛肺气

肺为储痰之器，脾为生痰之源

小青龙所吐痰的夹水，有泡泡，张嘴看舌涎沫明显，或背冷如掌大加咳痰多，痰白清稀即为饮，凡寒水束肺均可用，浓痰坨状或难出的痰黏痰胶结有热不可用

小青龙后可用真武汤，六君子汤，小青龙证未必有表证

小青龙无表证，老年老慢支痰多：苓甘五味姜辛半夏汤

项背强几几，虚证桂枝汤加葛根，葛根20，桂枝10，白芍10，实证葛根汤，无毒大胆放心用，久痛加活血化瘀姜黄当归川芎，祛风用防风秦艽

发汗利水，表邪不解，内有湿热，伤寒郁热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤，黄疸初期加茵陈郁金玉米须，肾炎水肿急性期加白茅根益母草

发汗清热：大青龙，麻杏甘石； 发表温经：麻黄附子细辛，麻黄附子甘草汤； 解表化饮：小青龙； 发汗生津：桂枝加葛根，葛根汤； 解表利水：麻黄连翘赤小豆

大青龙寒重热轻。麻杏甘石寒轻热重，咳嗽无大热大寒，咽干，胸痛，痰色黄稠不容易咳出来即可用，痰难咳出加瓜蒌壳桑皮条芩白茅根芦根，大便闭加全瓜蒌，口渴加花粉

发汗禁忌：淋病小便涩痛，汗家容易出汗，常流鼻血肝火肺热，脾胃虚寒，肾阳肾气不足，阴阳气血亏虚，阳明证少阳证

有表寒实胃气不足：人参败毒散

气虚表证：经常感冒月两三次兼鼻塞，低烧，身无力，用补中益气汤合桂枝汤

湿邪兼表：羌活胜湿汤

阴虚感冒：加减葳蕤汤，天冬玉竹沙参

肺气不足：慢性鼻炎，经常吹风则流清涕，兼表证，桂枝汤加防风黄芪杏仁旋覆花；无表证无发烧恶寒只鼻塞流清涕，防风杏仁前胡桔梗辛夷花，清鼻涕重用防风，不闻香臭重用辛夷花6g

温病外感热病三方：辛凉轻剂桑菊饮，辛凉平剂银翘散，辛凉重剂白虎汤

辛凉宣肺竹叶柳蒡汤：麻疹风疹荨麻疹，麻疹初期特点是三天发烧三天出疹三天疏散三天脱落

解表宣暑：香薷饮，夏天感冒用，香薷辛温透表，扁豆健脾利湿，厚朴温脾

肝硬化伴舌苔红绛光剥无苔脉弦为死症

地图舌：阴虚虚养胃阴，需桑叶金银花荆芥穗防风，不可用辛温如桂枝汤

不口渴就不失水，无需挂水，挂水则病重