⽣⻓反映了营养、遗传、荷尔蒙和环境因素之间复杂的相互作⽤。它被定义为在“关键时间范围”或“时期”内发⽣，如果错过，可能⽆法恢复。这意味 着即使是“短期”“关键时期”（例如婴⼉期）的剥夺，可能会同时对器官⽣⻓和功能产⽣⻓期影响.

最近，国际知名医学期刊《儿科胃肠病学与营养杂志》发布了全球首个针对生长减缓婴幼儿追赶生长的专家建议-《生长减缓婴幼儿的追赶生长：知道普通临床医生的专家建议》（《Catch-Up Growth in infants and Yong Children With Faltering Growth：Expert Opinion to Guide General Clinicans》），这篇专家建议由9位不同国家和地区的儿科营养和生长专家共同撰写发表，旨在为临床医生合理识别、评估和管理生长减缓提供指导。

生长减缓(Faltering Growth)

该专家建议明确了“生长减缓(Faltering Growth)”的定义

当婴幼儿体重Z评分下降≥1.0持续1个月或以上，即存在生长减缓。

注意，以下的两种情况不属于婴幼儿生长减缓：

1 急性体重下降，例如伴随呕吐和腹泻迅速出现的体重下降；

2 出生后前两周的体重下降，这属于正常的生理现象。

“追赶生长”“加速生长”

该建议区分了“追赶生长”和“加速生长”的概念。

追赶生长：指的是生长减缓后的恢复。是对“生长减缓”的响应，是从疾病或饥饿中恢复后发生的生长速度增加。是一段时间“生长减缓后”，体重Z评分的生理性增加。理想情况下应该追赶至原始体重Z评分；

加速生长:指向上跨越主百分位线，是体重向上跨越主百分位线（例如体重Z评分增加＞1）。与追赶性增长相反，它不是对“生长减缓”的响应。加速生长可能自发发生（例如早产儿），也可能认为促进（比如过度喂养等）。

生长减缓原因

该建议指出了不同经济发展地区造成“生长减缓”的原因差异显著，低收入国家或地区婴幼儿生长减缓的病因多为单纯性的营养不足造成。中高收入国家或地区婴幼儿生长减缓的原因则更加复杂，可能是疾病相关、非疾病相关或者两者都有。考虑到各种原因相互交叉，在实际诊断治疗时需要同时考虑疾病因素和非疾病因素的排查。

干预建议

该建议对于生长减缓给出的干预建议：

对于疾病相关的生长减缓，应积极开展营养风险筛查；存在营养风险或生长减缓的患儿，应积极进行对因干预，在积极治疗原发病的同时，还应注重强化营养摄入和吸收。

对于非疾病相关的生长减缓，则应识别根本原因并开展对因干预。需从行为干预和营养干预两方面同时进行，相互促进。

讨论：

对于需要进行追赶生长的婴幼儿来说，应注意蛋白质在总能量中的占比，充足的能量和合理的蛋白能量比有助于生长减缓婴幼儿实现健康追赶生长。另外，生长减缓婴幼儿也应注意多种微量营养素的补充。无论是疾病和非疾病相关的生长减缓婴幼儿，都应首选母乳喂养，并注意营养成分的消化吸收问题，科学补充适用于婴幼儿的益生菌是一种良好的促进宝宝消化吸收的干预手段。

另外，由于母乳中含量最高的宏量营养素是乳糖，加之婴幼儿的胃肠道发育不成熟，很容易因为多种原因导致继发性乳糖不耐受，继而导致营养不良。因此，无论是何种原因导致的生长减缓，都应注意及时纠正乳糖不耐受问题，以利于生长追赶。