近视600度，为什么不能做全飞秒

前阵子有一位外地的朋友到合肥名人眼科做检查，她想做全飞秒。梁祖刚院长给她做了详细的眼部检查后，告诉她，她不能做全飞秒。这个女生的近视度数在600左右，无散光。她就纳闷了：为什么我朋友800度能做全飞秒，我600度近视就不可以呢？

说到这个问题合肥名人眼科梁祖刚院长表示：这主要取决于每个人的角膜形态和角膜厚度的差异。即使是同样的度数，每个人的眼部条件也可能存在差异。

在各项眼部检查数据正常的情况，可以考虑全飞秒。全飞秒不做瓣，切口只有2~4mm，较小的切口意味着更少的神经损伤和更好的术后角膜稳定性。术后第二天即可正常用眼。

但全飞秒手术对角膜厚度、近视屈光的程度以及散光矫正的分布有一定要求，并非所有人都适合进行该手术。术前的角膜厚度需要大于480微米，比如患者角膜厚度490微米，能做全飞秒吗？除了看角膜厚度外，还要参考近视度数，因为度数越高，切削的角膜就越厚，术后角膜基质厚度大于280微米是在合适范围内，如果剩下的厚度在280微米以上，就是可以做全飞秒。如果个体的角膜厚度不够或者角膜形态不适合进行全飞秒手术，那么其手术的风险将会增加。出于患者的安全考虑，医生不会同意进行手术。

再者全飞秒光区范围小。暗瞳太大的人慎重考虑全飞秒，超过7.0以上的暗瞳选择全飞秒需要做好可能会有轻微眩光的心理准备。

那么，如果不适合做全飞秒，是否意味着不能够摘掉眼镜呢？

实际上，如果无法进行全飞秒手术，还有其他选择，例如半飞秒和ICL晶体植入。

半飞秒适用于近视≤1000度、散光≤500度的人群。此外，半飞秒手术还可以进行个性化定制，对于散光程度较大、角膜散光不规则、角膜像差较大的患者，可以选择半飞秒手术。

ICL晶体植入，适用于近视在50~1800度、散光≤600度的人群。ICL晶体植入和激光近视手术不同，它是通过在眼内植入一片“量眼定制”的晶体来矫正近视和散光。

对于某些度数较高、角膜薄的患者，无法实施激光类手术，可以考虑通过晶体植入来进行矫正。

所以不能仅仅根据度数来判断适合哪种手术方式。度数只能作为一个参考，具体适合哪种术式，还是要经过术前检查，看个人的眼部情况才能做综合评估，定制合适的手术方案。