判断多动症孩子是否需要服药：12条规律收好！

“孩子XX岁，服药是否太早/太晚了？”

“吃药需要吃多久？停药后症状会反复吗？”

“我们家孩子的情况不是特别严重，需要吃药吗？”

不管多妈妈帮大家答疑多少遍，这些依然是多动症孩子的家长非常关心+问的最多的话题。

所以今天还是准备和大家分享一下，多动症孩子进行药物治疗时必须考虑的因素，以及接受药物治疗的原则。

一共有12点参考建议，希望能帮助家长更好的做出选择。

一.人进行药物治疗前了解6点因素
 

① 单纯的注意力缺陷（ADD），而没有多动、冲动症状的儿童，对于药物的敏感程度较低，服药效果有可能不是很理想。

他们中只有55%-65%的儿童服药有效果，但效果仍然不如多动冲动型的孩子显著。

以上的情况，就需要结合孩子自身的具体问题去分析。

② 伴有广泛性发育障碍，如自闭症的儿童，对于药物不敏感，服药效果不好。

③ 因脑外伤所导致的ADHD症状，服药后改善效果不明显。

④ 淘气、不良行为习惯等品行问题，不适合药物治疗。

⑤ 一般来说，问题越严重，服药效果越好，轻度问题的儿童服药效果相对不明显。

这点也是可以理解的，这时候我们就可采取其他方法加以矫正，这也是大量临床医生所遵循的简单原则。

⑥ 有研究指出，亲子关系的品质会影响药物的效果，亲子关系好，则服药效果好，改善会比较明显，反之效果则会降低。

这也从侧面证明家庭教育的重要性，如果孩子能得到更多的陪伴、更好的关怀和引导，对于改善多动问题有很大帮助。

二.接受药物治疗的6点原则
 

并非所有ADHD儿童都适合接受药物治疗，家长在下决定前，可以参考以下原则。

① 对于孩子的评估是否准确？在孩子服药之前，一定要进行完整的检查，避免误诊。

② 孩子的年龄是一个考虑因素，当孩子小于4岁时，不适合服药，即使服药，效果也不明显。

③ 是否尝试过其他治疗方法。如果是第一次诊断，并且以前从未接触过任何训练矫正，可以先考虑其他方法的可行性。

比如父母教养技巧的训练、认知矫正训练、情绪管理训练、人际技能训练。脑电生物反馈训练等，当这些方法尝试之后都不见效时，再考虑药物治疗（在父母不想用药物的前提下）。

④ 当孩子的问题极其严重，根本不能适应学校、家庭生活时，药物治疗是解决燃眉之急的好方法。

当孩子症状减轻时，可适当减少剂量，同时考虑加入其他方法进行综合性干预。

⑤ 孩子是否伴有其他精神疾病？比如自闭症、抑郁症、抽动症等。如有，则不适合药物治疗，或需要多种药物搭配服用才能见效。

⑥ 孩子服药后感觉如何？生理上是否有副作用？心理上是否抗拒？如果不良反应强烈，则应考虑减少或停止用药。

备注：遵医嘱为先，12条原则供参考。

还有一点比较重要的是，多动症药物会存在一些副作用，比如会影响孩子的食欲、睡眠（因人而异）。

三.关于饮食运动睡眠的小提示
 

1.在饮食上：均衡三餐、营养全面，尤其是在零食饮料上要加强控制，比如说高糖食物以及反式脂肪酸，过度摄入会让孩子更容易多动易怒。

2.在睡眠上：每天在固定的时间上床睡觉，有助于孩子设定生物钟，还能提高睡眠质量，大多数孩子都能从长期坚持的、稳定的睡眠时间中受益。

即使是在假期，我们也不能因为孩子不用按时去学校，就任由孩子晚上熬夜，早上睡懒觉，而是依然要制定有规则的睡眠计划，这也是帮助孩子提升自律性的好方法。

3.在运动上：这里要提醒家长一点，普通的玩闹虽然能够在一定程度上发泄孩子的部分过剩精力，但最好还是要和有规律、有计划的体育运动区分开来。

大多数有关运动改善多动症的研究，也都是需要持续性的有计划性的锻炼（12周以上）。

作为家长，我们可以培养孩子参与一些跑步、打篮球、游泳等的体育锻炼，不仅能强身健体缓解多动症症状，说不定还能够发现孩子们的特长，加以拓展和培养。

广州天使儿童医院 

健康一个孩子，幸福一个家庭！