【HPV】从感染hpv到治疗的建议！女孩们一定要看！中篇！

就诊科室：对于皮肤浅表皮损为主要表现的HPV感染，医生主要通过视诊、触诊判断皮损的性质。其他深部的病变，一般通过器械进行检查。

相关检查：对于皮肤浅表皮损为主要表现的HPV感染，医生主要通过视诊、触诊判断皮损的性质。其他深部的病变，一般通过器械进行检查。

实验室检查：3%醋酸试验（醋酸白试验）在可疑尖锐湿疣的皮肤上用3%醋酸涂抹或敷贴，3~5分钟后，如比涂抹皮肤发白，则为阳性，提示可能为尖锐湿疣。

HPV-DNA检测：HPV-DNA检测是重要的HPV病原学检查，可用于确诊HPV感染。

特殊检查：组织病理学检查，采集病变组织，在显微镜下观察微观结构，明确病变性质的检查手段，可用于明确各种HPV感染所致的疾病，并可用于与其他症状相似疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断：HPV感染主要需要与症状相似的各种疾病进行鉴别诊断，通过组织病理学检查以及HPV-DNA检测一般不难鉴别。
●生于足部的寻常疣（跖疣）需与鸡眼、胼胝鉴别；
●尖锐湿疣需与假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温样丘疹病鉴别；
●鲍温样丘疹病需与脂溢性角化、尖锐湿疣、痣细胞痣、鲍温病等鉴别；
●HPV引起的外阴鳞状上皮内病变则需要与其他病因（如外阴湿疹、外阴白色病变、痣、棘皮瘤等）引起的外阴鳞状上皮内病变进行鉴别。

治疗：HPV感染无病变者可仅随访，其治疗方法包括药物治疗、物理治疗、光动力治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
由于HPV尚无特异性的治疗药物，因此不采用全身给药治疗。局部治疗难以完全根除病毒，具有一定复发率，平时应注意锻炼、营养，以提高免疫力，减少复发。
2、药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
▲角质剥脱剂：角质剥脱剂可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，用于改善HPV感染引起的角化皮损，常用药物有维A酸。
▲细胞毒药物：细胞毒药物可抑制DNA和RNA合成，从而改善HPV感染引起的增生性的皮损，但此类药物可能遗留色素沉着，面部应用时需慎重，常用药物有氟尿嘧啶、孚瑞坦人乳头瘤病毒HPV凝胶敷料。
▲局部免疫调节药物：局部免疫调节药物可诱生多种细胞因子（如α-干扰素），间接起到抗病毒作用，常用药物有咪喹莫特。

【手术治疗】：对于喉乳头状瘤、癌变风险较高的高级别生殖道上皮内病变，或其他局部治疗无效的疣类病变，医生可能建议手术切除治疗，对于已恶变及发生淋巴结转移者，还可能需要进行扩大切除以及淋巴结清扫术。
【中医治疗】：该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
【其他治疗】：均为局部治疗，用于破坏、清除病变组织。
▲物理治疗：物理治疗主要有CO2激光、高频电刀治疗、微波、液氮冷冻等手段，使病灶坏死、脱落，用于较小的病灶，较大的，需要光动力治疗或手术治疗。
▲光动力治疗：光动力治疗的原理是首先在病变局部应用光敏剂，如氨基酮戊酸，然后再对用药部位进行光照，利用光敏反应，引起局部炎症，并可导致被HPV感染的组织死亡，可用于寻常疣、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病的治疗。