谨慎判断自闭症与语言发育迟缓

提到自闭症，有两种情况最令人痛心。1、非自闭症却被误判为自闭症或有自闭倾向。2、真正的自闭症被误判为发育迟缓或其他行为障碍。

一位母亲感慨：“我女儿从小就经常发呆，不爱说话，去检查，说是自闭症、自闭倾向、自闭谱系等，辗转了国内多地，三年了，都应该上小学了，却还在治疗、训练，收效甚微。每天孩子都在长大，心理压力越来越大，孩子的未来可怎么办？有时候总觉得孩子的眼神和语言，和正常孩子一样，我一直怀疑我女儿不是自闭症······”

自闭症和语言发育迟缓都是儿童发育期的不良行为。但是语言发育迟缓和自闭症是有区别的，而且是本质的区别，千万不能因为表象去模糊混淆。

首先我们分别了解一下二者的特点。

自闭症是一种脑发育性病症，是神经系统方面的问题。社会交往障碍、沟通交流障碍、重复刻板行为是自闭症临床表现的三大核心症状。大部分自闭症孩子会有语言、认知、情绪、行为等异于常人的表现。自闭症的病因很难确定，属于医学类的高端难题。据统计，2/3的自闭症幼儿出现病症的高峰都是在三岁之前，所以要注意，自闭症患者一般在三岁前都有迹象可寻。

语言发育迟缓是指幼儿语言学习能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。语言发育迟缓与体格发育落后、运动发育落后、智力发育落后、心理发展落后等，都属于幼儿发育类问题，能够影响发育异常的原因很多，多数原因已经被证实。语言发育迟缓的出现，一般出现时间不定，但在语言发育的高峰3-5岁期间，表现特别明显，一般超过6个月以上的语言能力差异，就需要特别关注了。

接下来就是两者的核心区别：

发育迟缓的幼儿，到了正常讲话的时期，仍旧不能正常表达自己，达不到沟通交流的目的。而自闭症孩子是封闭自己，不愿意与人交流，因为不愿主动表达，口语也比较落后，但他们的区别在于一个不会说，一个不想说。

很多语言发育迟缓的孩子可能都伴有智力发育迟缓，对孩子的认知发展影响很大。但是在自闭症儿童中，智力水平表现则很不一致，多数可能会有不同智力的障碍，但也有部分的孩子智商是没有问题的，特别是某些自闭症谱系会出现智力超常。

为什么对于语言发育迟缓、自闭症诊断不能草率行事？

自闭症的原因不明，甚至医学评估检测也不会给出100%的确定结果。

主要有以下原因：
（1）幼儿1岁以前，处于发育初期，可展现的各方面能力有限，这些不足的表现对鉴别自闭症谱系症状提供的依据不足。
（2）自闭症儿童中，智力表现有很大的分水岭，许多家长因为对智力障碍的担心，从而将孤独症忽略了。
（3）语言发展是自闭症的主要问题之一，但语言发展需要3岁后才能明确判断，而3岁前自闭症就已经进入高发期，单独以语言进行判断，有些后知后觉。
（4）部分孤独症儿童可能会在3岁后才开始表现出异常，3岁前表现与正常孩子一样，原因不明，这增加了诊断的难度。
（5）个别群体对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

从国际通用的自闭症评估检测方法看，多数自闭症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

在三岁前观察，注意各项发育指标

三岁后观察，如果孩子的语言、社交、行为等异常，一定要谨慎辨别，防止误判。

研究表明，经过早期科学的干预，重度自闭症的孩子能自理，减轻社会照顾，中度的自闭症孩子能自立，有一技之长，而轻度自闭症的孩子能为社会做出贡献。因此，为很多父母多学习自闭症科普，早日发现，早日求助，让孩子多一分康复可能。

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