什么是马尾神经损伤?
马尾综合征(Cauda equina syndrome CES)是由于各种原因导致脊神经根(马尾神经)受到影响后,对膀胱、肠道、性功能出现功能性障碍的一种综合征疾病。对于马尾综合征来说,直接原因产生的马尾综合征属于较为罕见的,多数马尾综合征都是与其他疾病伴生而导致的一种并发症形式出现。当然马尾综合征不仅仅是在膀胱、肠道、性功能上出问题,还会对鞍区及下肢产生运动障碍和感觉障碍,甚至有的病人会伴有足下垂等症状表现。
就目前而言,医疗界对于马尾神经损伤的治愈还未曾研制出特效药物,当然也没有特殊的方法或术式可以治疗痊愈马尾神经损伤的表现。马尾神经受到影响后,恢复时间一直是一个备受关注的问题。因为属于神经系统,所以恢复慢是它的基本特性。近些年也逐渐出现了很多治疗马尾神经损伤的手术方式和理疗方法闯入马尾综合征病人的视野,但仍是没有任何一种方法在目前的治疗环境下可以直接治愈马尾神经损伤。并且有很多新的方法处于临床试验中,其临床效果还有待考察。
近些年来,在对于马尾神经损伤的促进恢复上,中医药的尝试已经迈出了很大一步,这也是为什么多数病人已经在康复科理疗无望的情况下,把希望放在中医上的原因。对于初期的马尾综合征病人和术后的马尾综合征病人来说,单纯依靠维生素类营养神经的药物已经无法帮助身体恢复有大的提升。
而中医药不同,中医药生经益气汤从两个方面来帮助病人促进恢复病情,从括约肌支配功能上来提升膀胱收缩力,促进肠胃蠕动的同时恢复二便功能的使用;另一方面针对于下肢感觉感知异常的情况,通过疏经通络,益气活血来使肌皮得养,从而使症状恢复提升。
多数病人其实如果能够在疾病早期发现并且对症治疗是可以恢复到接近于正常人左右的一个水平。即使没有能够在早期及时对症治疗的病人也不用过于担忧绝望,只要治疗身体就会有进一步恢复的可能性。只不过这种恢复,是需要看病人在治疗上拖了有多久,那么恢复的可能性和恢复幅度就会或大或小,但具体程度还是因人而异。
陈先生,44岁,海南人。2020年5月初来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题。
治疗前:小便一天导2次,一次导尿不足300ml,大便三四天排一次或者更长时间,使劲排有时会出血,大多借助开塞露,吃乳果糖。屁股稍僵硬,坐下去不太真实,也不能久坐,久坐动不了,肛门口疼痛、脱肛情况影响睡眠。下肢肌力差,肌肉松弛软瘫,伴随感知感觉异常,连接腓总神经损伤,足外翻,不能自主走路,十分痛苦。
治疗后:大小便总体改善明显,基本趋于正常。病人积极乐观很多,行动虽迟缓,但不影响外出活动,且下肢力量有持续性提升上涨。股部感知愈发明显,肛门口疼痛降低,肛周麻木感减轻很多,麻木范围缩小。下肢麻木程度减轻,麻木感主要集中在大腿外缘。腿部肌肉力量提升,足外翻改善很多,总体来说诸症均有改善,且细微症状已基本无碍于生活。嘱守方略加减,巩固一个疗程后逐渐停药。最终除去少许会阴部和肛周的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作,后续半年内跟踪回访两次,无复发,恭喜!
马尾神经损伤的病人大多数就诊经络坎坷,找到我们时,往往已经走过太多弯路,它是一个非常让人痛心的事。王相全大夫认为马尾神经损伤主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验,创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。
王大夫说,这个疾病往往不会太早地威胁你的生命,但它毫无疑问会对你的工作,自理或社会生活造成不良影响。如果你或者你的家属身患这个疾病,那么生经益气汤很可能会为你带来出乎意料的惊喜,帮助你摆脱苦楚,恢复自信,回归健康生活。
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