第五章、照镜子看眼睛
有一回一个患者问我:“大夫,我的眼珠为什么不那么黑白分明呢,看起来总是黄黄的,像得了肝病似的,去看医生,作了肝胆检查,也没有什么毛病,我怎么会这样呢?”我说:“眼睛黄的原因有很多,需要辨证施治,比如眼白发黄和湿热有关也说不定。需要配合各种检查才能找出病因。”后来我给患者进行了一番检查,结果证明她体内有湿热,而眼睛“黄”的问题也可以从湿热方面去究因。在中医临床,眼睛是常用来诊病的一个重要依据,是望诊内容中的重要手段。主要是诊察眼的神态和眼色的变化。一般来说眼白发黄主要跟肝胆有关。临床巩膜色黄、肝黄、尿黄的为黄疸,但这是很特殊的一种体征表现。当然黄疸也属湿热病。所以你的眼睛发黄,先去查肝胆,如果没有病理性原因,则要考虑湿热体质和气血问题。
从中医角度来说,五脏六腑之精气皆注于目,是指眼睛与身体经脉相连通,眼睛的任何变化都与五脏六腑有关。如果你的眼睛有异常,则一定是气血出了问题,但气血不足、气血郁滞等,一般多会出现眼睛黯淡无光,眼干,眼上有血丝等症状,不会提示黄。但如果眼睛“黄而不黄(即看起来有点黄,但不是黄疸的那种病理黄的现象)”,且伴有上眼皮水肿,经常眼眵多,那么则可以断定为湿热所致。因为在临床,中医师认为上眼皮水肿是脾湿的表现,下眼皮肿是阳虚的表现,而眼眵多,多跟湿热有关。所以当你的眼睛发黄时要考虑去医院检查,很容易确定病因。