痛风也有假？教你五招如何辨识假痛风！

关节出现红、肿、热、痛

很多人会认为是痛风的症状

而在医生看来

这可能是假性痛风

痛风还有假的？

今天我们一起来了解

先来看下痛风

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痛风是体内尿酸合成过多或排泄不良时，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨及其他组织中引发的炎性疾病，是一种代谢性疾病。多见于高尿酸血症者，常会反复发作，与遗传、高嘌呤饮食、过量饮酒、服用某种药物等均有相关。

再来看下假性痛风

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假性痛风，学名为“焦磷酸钙沉积病”，是关节炎的一种形式。因为关节软骨、半月板、滑膜及关节周围组织的焦磷酸钙沉积，进而引起反应性炎症，触发关节急性肿胀、疼痛、压痛。症状可自行缓解，与尿酸盐结晶无关。

因两者表现相似

所以焦磷酸钙沉积病被称为“假性痛风”

假性痛风的发病与遗传、外伤、代谢障碍等因素导致的关节软骨退变相关，比如原发性骨关节炎、膝关节半月板切除术、甲状旁腺功能亢进等。

真假痛风别搞混

真假痛风有很多相似之处

比如关节会红、肿、热、痛

但区别也很明显

可以通过这几点来分辨

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发病年龄

假性痛风：好发于老年人，年龄越大发病率越高，多发生在50岁以上人群，男女分布比例相当。

真痛风：青年、中年、老年人均可发病，较“青睐”中壮年，男女比例相差大，男女比为20：1。

疼痛

假性痛风：急性期的关节肿胀和压痛发展快速，可在6~24小时达到高峰，一般1~2周可自行缓解，但其疼痛相对较轻，还可能出现晨僵、屈曲挛缩等表现。

真痛风：一般会伴有高尿酸血症，典型的发作多起病急骤，夜间或清晨易犯，受累及部位会迅速出现红肿热痛，功能受限，而症状又可在数天之内得到完全缓解，间歇期则安然无恙。

发病部位

假性痛风：多发作在大关节，按发生频率依次为膝、踝、腕、肘、髋和肩关节，四肢小关节较少受累。

真痛风：真痛风好发于小关节，尤其是第一跖趾关节，还可能累及踝关节、足背关节、膝关节等。

“结石”

假性痛风：很少出现由晶体沉积形成的硬结节。

真痛风：大多数痛风患者的关节周围会有晶体沉积，时间久了还可能出现痛风石。

尿酸水平

假性痛风：患者血尿酸水平多为正常，但血沉增快、白细胞增多，在关节的润滑液里通常会出现焦磷酸钙晶体。

真痛风：患者体内嘌呤代谢紊乱，血液中尿酸含量明显升高。

温馨提示：如果您身上出现了类似痛风的症状，多次复查尿酸均处于正常范围，应该排查一下自己是否存在患有假性痛风的可能。

遇上假性痛风怎么办

假性痛风属于关节退行性病变，一旦出现症状，患者需进行药物或手术治疗。否则除了引发不能逆转的关节损伤外，还可形成囊肿、骨刺以及软骨缺损，甚至增加骨折风险。

假性痛风并没有针对焦磷酸钙体内代谢过程的特殊药物治疗，因此，其治疗只能是缓解症状，保持并改善关节的功能。

对于假性痛风急性发作，常用的治疗方法包括冷敷或冰敷、短暂休息、关节腔内抽液及关节内注射长效激素等。也可以口服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康等，以及低剂量秋水仙碱。

此外，患者还应该👇

● 密切监测血磷、血钙，防治甲状腺功能亢进；

● 饮食上适当补充维生素D，多吃含钙高的食品，多晒太阳；

● 平时穿平底鞋，少爬山及楼梯。

如何预防假性痛风

① 积极治疗如甲状腺机能亢进、血色素沉着症等原发病。

② 防止关节损伤，如出现骨关节炎和关节损伤，要及早就医治疗，改善预后。

③ 对于有焦磷酸钙沉积病家族史的人群，建议做核素扫描等检查，及早诊断。

④ 合理膳食，适当补充维生素D，多吃含蛋白质、钙质的食物。

⑤ 适当运动，提高机体免疫力，保持合理体重。

⑥ 避免受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，选择舒适的鞋子。

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